药流非儿戏,选用要慎重:给孩子认干亲要慎重

　　应用药物终止妊娠已开展近20年。口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，简便、有效、少创伤，可避免一些人工流产所引起的并发症，深受女性欢迎。 　　米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%～85%，而与米索前列醇合用，其成功率(完全流产率)可高达95%以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但不可随意使用。
　　1.掌握适应证药物流产只适合停经50天以内，确诊为宫内妊娠的健康妇女；不宜手术流产的高危妊娠、产后近期、剖腹产后近期妊娠、近期或连续多次做过人流、正处于产后哺乳期、子宫极度倾屈、生殖道畸形、曾子宫穿孔、盆腔、脊柱、肢体畸形而不能采取某种特殊体位流产的妇女，以及对手术流产有顾虑或恐惧心理极强者也可考虑采用药物流产。
　　2.掌握禁忌证怀孕妇女有下列情况之一者应慎用或禁用药物流产：①年龄大于40岁、有过敏体质、轻度贫血及带器妊娠者；②每日吸烟10支以上和嗜酒者；③长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西咪替丁、前列腺素合成抑制药（阿司匹林、消炎痛等）和巴比妥类药物者；④患有青光眼、哮喘、心血管疾病、血栓塞、胃肠功能紊乱、严重贫血及异位妊娠或异位妊娠可疑者；⑤处于急性疾病期者。
　　3. 不宜忽视的细节①用药前必须做B超检查，了解胚囊大小与位置，以帮助确定是否适合做药物流产，同时要严格按医嘱服药；②服药后排出的组织必须收集好，拿给医生鉴定检查胚胎是否完整排出体外，必要时再做B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果；③如果在服药后1周内未见流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及流血超过3周至1个月仍淋漓不尽时，则应及时去医院复查。若流产失败或流产不全，需分别做人工流产手术或刮宫手术；④孕妇在药物流产后15天应去医院复查。
　　4. 流产后注意休息药物流产所致的阴道流血，一般比平时月经量多且持续时间长，尤其是不全流产者可导致失血性贫血，还会引起子宫乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意调养，并要休息2周以上，以免抵抗力降低诱发其他疾病；营养方面注意补铁和蛋白质，还要多吃富含维生素的食品；卫生方面注意会阴清洁，洗澡只能淋浴，居室向阳，通风，保持环境整洁；药物流产后一个月内禁止房事，流产半年内应注意采取避孕措施，以免再次怀孕。
　　需要强调的是，不少妇女，尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产如月经来潮一般，不会影响健康，以致于不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药物流产，有的人一年之内做2~3次流产，显然会损害身体健康。
　　药物流产不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。药物流产必须在有条件的医院由医生监护和指导下进行，切忌擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。