服药要讲最佳时间|高血压最佳服药时间

　　临床上有许多病人反映，同样是医生开的药，不同时间吃感觉效果不太一样。的确如此，因为人体的生理变化具有生物周期性，其变化与昼夜节律波动现象有关。所以出现了相同剂量、相同剂型、相同厂家的同一批号的同一药物在不同的给药时间，其产生的效果不一样。
　　
　　几种药物的最佳服法。
　　
　　铁剂贫血患者补充铁剂，如果19时服用，比7时服用其吸收率可增加1倍，疗效增加３~４倍。
　　钙剂人体的血钙水平在午夜至清晨最低，故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
　　强心药心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在凌晨４时最为敏感，此时服药，比其他时间给药疗效约高40倍。
　　抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6―12时，所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药（如钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等）。
　　抗高血压药人的血压在９―11时、16―18时最高，至次日凌晨２―３时最低。因此，服降血压药1日3次的患者，宜分别于７时，14时和19时服用；1天服用1次的缓控释制剂宜在早7时给药。
　　他汀类调血脂药由于人体内的胆固醇主要在夜间合成，因此，该类药物（如辛伐他汀、氟伐他汀等）宜在吃晚饭时服用。
　　胰岛素糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。
　　抗过敏药赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15~17小时，而晚上7时服用，只能维持6~8小时；氯苯那敏、氯雷他定等也是在早晨用药最好。但需注意抗组胺药如上述三种药以及苯海拉明、异丙嗪、茶苯海明、右溴苯那敏有嗜睡的副作用，驾驶员、高空作业人员等还是在睡前服用比较安全。
　　糖皮质激素人体激素分泌的峰值在早晨7―8时，将1天的剂量于上午7―8时给药或隔日早晨１次给药疗效最佳。
　　非甾体抗炎药风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服非甾体抗炎药，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。
　　抗消化性溃疡药胃酸的分泌有昼少夜多的规律，因此，抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用。
　　抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故氟西汀、帕罗西汀等需在清晨服用。
　　利尿药氢氯噻嗪（双克）7时服用效果好，呋塞米（速尿）10时服用作用强。
　　抗肿瘤药肿瘤细胞在10时生长最旺盛，第2个生长高峰在22―23时，而正常细胞在16时生长最快。因此，在上午10时或午夜22―23时进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最高，而正常细胞受损率最低。
　　抗菌药在14时给予庆大霉素，与其他时间相比，其肾内血药浓度最高，肾毒性最强，故应避免在此时用药。青霉素皮试阴性率在上午７―11时最低，晚上23时最高，所以在夜间做皮试要警惕发生过敏性休克的可能。
　　免疫增强剂上午用药，易出现发热、寒战和头痛等不良反应，晚上用药，副作用少，且疗效不减。
　　
　　把握好时间间隔
　　
　　每日1次、2次或3次。这样标示你都理解吗？
　　每日1次每日清晨或晚上1次，并保持每天都在同一时间。但某些药物要在特定的时间服用，如地塞米松或泼尼松，应在早餐后服用，可增加疗效和减少不良反应；吡啶类降压药，也应该在早晨服用，可以减小高血压患者在早上发生心血管事件的危险。
　　每日2次每日早晨、晚上各1次，相隔约12小时。但也有特例，如抗抑郁药黛力新的服药时间应是早上和中午，因该药下午4点以后服用会影响睡眠。
　　每日3次也许大家普遍认为每日3次的服药时间就是围着三顿饭转，于是每日准时在三餐前服药，其实大错。 “1日3次”是药物学家根据实验，测定出药物在人体内的代谢速度后规定的，意思是将1天24小时平均分为3段，每8小时服药1次。
　　间隔用药有些药不能和其他药同时服用，例如活菌制剂（治疗腹泻的妈咪爱、金双歧、促菌生、思连康等）不能和抗生素同服，因为抗生素会破坏活菌，降低其活性，所以要隔4个小时以上吃。
　　
　　常见药物的服药时间
　　
　　饭前服药进餐前30～60分钟。即需空腹服用以利药物吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”哦！
　　 需要在空腹时服用的常用药包括利福平、阿莫西林、红霉素、四环素类、息斯敏、胃舒平、吗丁啉、莫沙必利、碳酸氢钠、异烟肼、格列吡嗪、大部分中药或中成药等。
　　 饭后服药进餐后15～30分钟。利用食物来减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必非要等到饭后才服药。
　　需要在饭后服用的常用药有阿司匹林、消炎痛、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、黄连素、心得安、维生素B2、鱼肝油、西比灵、血脂康、螺内酯等。
　　饭时服药进餐少许后服药。能及时发挥药力，加上油类食物有助于药物的吸收。
　　适宜于饭时服用的常用药有拜唐苹、灰黄霉素、万爽力、洛丁新等。
　　睡前服药睡前30分钟。如镇静催眠药（安定等）、他汀类降脂药、雷尼替丁、法莫替丁、缓泻药（果导）、驱虫药（肠虫清）等，一般要在夜晚临睡前半小时服用。