功能性子宫出血【自拟固本调经汤治疗更年期功能性子宫出血32例临床分析】

来源:执业药师 发布时间:2019-04-23 点击:

  [摘要] 目的 探讨更年期功能性子宫出血的中医治疗途径及临床疗效。方法 将64例更年期功能性子宫出血随机分为治疗组和对照组各32例,对照组采用三七血伤宁胶囊,治疗组给予自拟固本调经汤。结果 治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率78.1%,治疗组疗效明显优于对照组,治疗组改善临床症状的效果也优于对照组,两组差异有显著性(P60天16例,平均为43天。全部病例均符合《中医妇科病证诊断疗效标准》(试行)崩漏诊断标准:经血量多或淋漓不绝,血色黯淡质稀,夹有瘀块,小腹疼痛,块下痛减,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡紫黯或边有瘀斑,脉细涩或弦紧,中医辨证属本虚夹瘀之崩漏。并经妇科及B超检查,部分病例诊断性刮宫病理检验确诊,排除生殖器官病及全身疾病引起的子宫出血。随机分为治疗组和对照组各32例,两组在年龄、病程上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法:治疗组给予自拟固本调经汤:鹿角片、阿胶、花蕊石、山萸肉、生地各10g,炒党参30g,生黄芪15g,参三七末6g,血余炭12g,生蒲黄20g。气滞加延胡索、香附炭;偏寒加艾叶、炮姜炭;热重加茜草炭、侧柏叶。每日1剂,水煎服,血净后停药。于下次月经前5天再服此方至血净,连续治疗3个月经周期为1个疗程。观察治疗期间,一律不用其他有止血作用的中西药物。对照组给予三七血伤宁胶囊,每次1粒,每天3次,其观察和治疗方法均与治疗组相同。治疗3个月经周期后统计疗效。
  1.3 疗效标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,临床治愈:控制出血后,连续3个月经周期经期、经量均正常,自觉症状消失,血色素在100g/L以上,恢复正常排卵,基础体温双相,黄体期不少于12d,或更年期妇女血止后绝经;显效:控制出血后,月经周期、经量基本正常,单经期仍延长(7~10d),自觉症状基本消失,血色素在100g/L以上;有效:月经周期、经期、部分自觉症状得到明显改善,血量减少,血色素在80g/L以上;无效:以上各项均无改善。
  1.4 统计学方法:采用PEMS 3.1统计软件,百分率的比较采用精确概率法和卡方检验。
  2 结果
  治疗组临床痊愈17例,显效12例,有效1例,无效2例,总有效率93.7%;对照组临床痊愈5例,显效15例,有效5例,无效7例,总有效率78.1%。治疗组疗效明显优于对照组,经统计学处理,两组差异有显著性(P

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