[干细胞移植和再生医学] 干细胞移植

　　人体器官病损或功能失效而危及生命时，可以移植其他人的器官再继续存活，即器官移植。这在人体某些器官中（如角膜、肾脏、肝脏和心脏）已经实现或部分实现。除器官外，人们希望人体细胞病死或丧失功能后也可以用新生的细胞移植来代替，这是人类和医学一直长期企盼的梦想。如今，干细胞移植的发展已部分地实现了这一梦想。
　　用于移植的细胞必须具备以下特点：一是多潜能性（多向分化），即它在移植的部位能够形成目标细胞。二是可以继续进行自我复制，即不断地产生新细胞。三是可以在体外培养增殖，达到一定数量后可以送达目的部位。胚胎干细胞就具有这三个条件。因为人的各种器官就是由胚胎干细胞逐步分化、发育而成的，它有多向分化的能力，能自我更新，不断增殖，是最理想的可移植细胞。但能得到的胚胎干细胞数量有限。脐带中的干细胞也适合应用。骨髓中的造血干细胞的最大优势是可以取自自身，用于自身。现在又陆续应用细胞生物技术研究出成体干细胞和诱导性多潜能干细胞，这两者都是经过技术加工的人造干细胞。
　　干细胞移植技术的发展促进了再生医学，即使失效的细胞和组织“复活”的医学。这为治疗人类所患的难治性疾病带来了希望。目前的动物试验和初步的临床研究已表明，干细胞移植为心肌梗死的治疗开辟了一条新途径。移植的干细胞可以替代坏死的心肌细胞，增加有功能的细胞数量，改善心脏功能。
　　人的神经元受损后无法再生，其功能将永久丧失。现在证明，用干细胞移植是修复和替代受损神经元的有效方法，使之成为治疗多种神经系统受损或退行性疾病的潜在治疗策略，如可以改善帕金森病患者的症状，也可用于治疗家族性脊髓侧索硬化症和脊髓性肌萎缩患者。2009年1月，美国食品与药物管理局（FDA）正式批准用干细胞移植来治疗脊髓受损所致的瘫痪患者。
　　干细胞移植治疗糖尿病更是令人兴奋的成果。因为1型糖尿病是由于自身免疫而使胰岛细胞受到破坏，丧失了产生胰岛素的功能。干细胞移植后可发挥胰岛细胞的功能并可分化为胰岛细胞，重新有了制造胰岛素的功能。国外已有经治疗后停止注射胰岛素的成功例证，令人瞩目。干细胞移植治疗2型糖尿病也取得了重大进展。
　　骨髓干细胞和间充质干细胞用于白血病和许多难治性血液病的治疗也有重大进步，现已成为重要的治疗方法。而且，造血干细胞在科学家们设定的条件下可以转化成肝干细胞、神经干细胞、脂肪干细胞和角膜缘干细胞等，用于治疗各有关器官或组织的相关疾病。
　　当然，干细胞移植属于多学科联合研究的高科技疗法，许多问题尚未解决。如干细胞的来源，体外扩增的技术，如何移植到合适的部位而能成活，移植后细胞如何发挥功能，还有细胞的潜在的癌变问题等，都需要更深入的研究和大量的动物或临床试验才能解决。