【肿瘤标志物的研究及临床应用分析】肿瘤标志物检测准确吗

　　[摘要] 目的 由于肿瘤标志物能够对肿瘤进行早期的诊断，及可以对在治疗肿瘤过程中对效果进行跟踪，临床上逐步加强了对其研究。方法 肿瘤标志物应具备如下的特性：(1)肿瘤标志由恶性肿瘤产生的，并易在血液、组织液、肿瘤组织、分泌液中检测出来。（2）应具有较高的专一性，不同种类的标示物应在该肿瘤的大部分患者中检出来。（3）具有准确性，准确的存在于病灶部位，在正常的组织或是良性疾病中不应存在。（4）具有早期无明显症状前准确的检测出结果。（5）可以准确的反映出肿瘤的面积。（6）可以对肿瘤治疗效果进行动态跟踪，反映出治疗的效果，并可以推断出肿瘤的复发和转移倾向。 结果 在迄今临床上常用的肿瘤标志物可以进行简单的概括为几种：胚胎抗原、天然自身抗原、糖类抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。 结论 通过对不同的肿瘤进行进行标志，从而能够掌握癌致病基因、癌基因的转移倾向以及抑癌基因的方法。
　　[关键词] 肿瘤; 肿瘤标志物; 首选标志物
　　[中图分类号] R246.5[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-03-123-01
　　
　　肿瘤已成为现代人类健康的又一主要杀手，由于其就有高发病率、高死亡率等特性成为临床检验科室关注的重点[1]。肿瘤标志物(TumorMarker)是由肿瘤细胞本身存在或产生的微量的产物，具有与其他正常细胞分泌的物质不同特性[2]。肿瘤标志物的出现对临床上诊断、疗效、预后情况、癌变、转移倾向具有很高的推广价值，同时成为免疫学研究的一个重要课题。
　　1 肿瘤标志物具有的基本特征
　　肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或自身存在的特异性物质，在临床上认为理性的肿瘤标志物应具备如下的特性：(1)肿瘤标志由恶性肿瘤产生的，并易在血液、组织液、肿瘤组织、分泌液中检测出来。（2）应具有较高的专一性，不同种类的标示物应在该肿瘤的大部分患者中检出来。（3）具有准确性，准确的存在于病灶部位，在正常的组织或是良性疾病中不应存在。（4）具有早期无明显症状前准确的检测出结果。（5）可以准确的反映出肿瘤的面积。（6）可以对肿瘤治疗效果进行动态跟踪，反映出治疗的效果，并可以推断出肿瘤的复发和转移倾向。
　　2 肿瘤标志物的研究及相应诊断的病症
　　在迄今临床上常用的肿瘤标志物可以进行简单的概括为几种：胚胎抗原、天然自身抗原、糖类抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。
　　糖类抗原是临床上推广较迅速的一种肿瘤标志物，主要以粘蛋白为主要的表现形式，决定此种标志物的特性基团主要体现在糖链或蛋白核上。
　　表1糖基团主要类型并对应的检测肿瘤类型
　　根据糖类抗物质的不同性质，在临床应用于不同方面的肿瘤进行检查和诊断具有较好的专一性和灵敏性。
　　肿瘤胚胎抗原可分为两种主要为CEA、AFP
　　表2两种类型对应的检测肿瘤类型
　　细胞角蛋白为中微丝蛋白的其中的一种，为上皮细胞组成的一部分。由于该种物质在不同的肿瘤患者中表现的形态不同，根据其氨基酸分布不同可大致分为两类：酸性为主的Ⅰ型、碱性为主的Ⅱ型，通常联合出现。有报道称人体存在与角蛋白积聚的接抗物质，而肿瘤细胞对角蛋白有凝集的作用，从而使其具有抗体的导向治疗性。
　　相关酶的肿瘤标志物，其主要分为前列腺特异性抗原(PSA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃蛋白酶原Ⅰ,Ⅱ(pepsinogenⅠ,Ⅱ;PGⅠ,Ⅱ)三种物质。
　　表4细胞角蛋白类型对应的检测肿瘤类型
　　3 讨论
　　综上所述，随着医学免疫学的不断发展越来越多的表示物得到发现，肿瘤标志物的研究越来越受到医学研究者的重视[3]。并且其中一些肿瘤标志物也明确其作用机制并得到临床上的合理应用，同时对其的检测手段正在不断研究当中如：孙琦等人应用Architect i2000免疫分析仪测定血清肿瘤标志物甲胎蛋白、CA125的初步评价，并得出该检验方法在临床上值得广泛的推广[4]。虽然肿瘤标志物得到了一定程度的应用但是尚未成熟，仍处于发现阶段。在临床上单一应用肿瘤标志物会出现一定的偏差，而联合应用导致增加患者的经济负担。所以，要求医学、生物工作者不断地进行研究、总结。在未来的肿瘤治疗过程中充分发挥肿瘤标志物的应用价值，从而简便、准确提供肿瘤诊断、治疗过程情况。理想的肿瘤标志物的发现及相关的检测工具、手段的不断完善，提高了早期诊断肿瘤并治愈的机率[5]。
　　参考文献
　　[1] 靳晓亮,杨波,关方霞,宋来君,李远,焦红亮,郭亚男, 瘤与肿瘤标志物研究中证据的思考[J]. 新思维与新探索，2009，2，( 2)：48-49.
　　[2] 陈涵,张建仁 肿瘤标志物研究现状[J]. 人民军医，2008，12，(12)：814-815.
　　[3] 梁延春,郭军华, 肿瘤标志物的研究进展[J]. 药学实践杂志，2004，3，(3)：132-133.
　　[4] 孙琦,谢服役,郑美娜, Architect i2000免疫分析仪测定血清肿瘤标志物甲胎蛋白、CA125的初步评价[J]. 实用医学杂志，2009，4，(1)：138-139.
　　[5] 陶华林,李红霞, 肿瘤标志物的研究及临床应用进展[J]. 国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，1，(1)：54-55.
　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文