抗过敏药 合理选用抗过敏药

　　近几年，患有过敏性疾病者日益增长，药品市场上也随之出现了琳琅满目的抗过敏药物。目前临床上常用的抗过敏药主要有抗组胺类、白三烯受体拮抗剂类和激素类。激素类是属于强效的抗过敏反应药物，其副作用较大，属于处方药管理，患者应在医师指导下使用。同时在选用其他抗过敏药时应注意以下几个问题。
　　一、对症选用是关键
　　不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性，各种药物在治疗过敏性疾病方面侧重点不一样。例如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好；偏热性荨麻疹用安泰乐疗效显著；顽固性荨麻疹可联合应用H1和H2受体拮抗剂；对于急性荨麻疹就应选择起效时间快的抗过敏药物；而对于慢性过敏性疾病，因治疗时间长，则应选用一些无嗜睡作用或其他副作用相对较少的药物，如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病，同时使用两种或两种以上抗过敏药可以增加治疗效果，即联合用药。
　　用药时应注意所选药物要各属于不同的类别：白天宜使用无镇静作用的药物，晚饭后或睡前应使用具有镇静安眠作用的药物。长期联合用药者，在病情稳定，症状控制后不应立即停用所有药物，而应先从一种药物撤起，逐渐停用，这样可以减少疾病的复发。
　　二、不宜长期服用一种药
　　连续服用一种抗过敏药，最好不要超过一个月。长期吃一种药物，会带来不少问题。首先，抗过敏药容易引起耐药现象，服用时间超过一个月，药效下降，不能起到抗过敏的作用。其次，抗过敏药都有毒性作用，长期服用，这些毒性成分积累起来，对人体危害较大。因此，服用某种抗过敏药，超过一个月时就需换用其他类型的抗过敏药，或者因时制宜，来代替常规的定时服药。
　　三、加大剂量要慎重
　　还有一些患者，服用抗过敏药后，发现没有效果，甚至病情加重，误以为是药量不够，于是擅自加大剂量，这是十分危险的。抗过敏药物也可导致过敏，其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。如有些病人服用扑尔敏后，原有的过敏症状不仅没有缓解，反而出现了皮肤瘙痒、皮疹、腹泻及腹痛等反应，少数病人甚至会发生血象的异常，表现为白细胞数目减少和血小板减少等。如果患者在服用抗过敏药后原有疾病不愈反而症状加剧时，应考虑到药物过敏，不要误以为是药量不够，而继续加大剂量。此外，能够参与或导致过敏反应的化学介质种类繁多，而且过敏反应的过程极为复杂。如抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节或化学介质的释放，而不能阻断全过程时，过敏反应仍可发生。所以当使用一种抗过敏药无效时，可以考虑换用作用机制不同的另一种抗过敏药。
　　四、及时用药效果好
　　抗过敏药物应随身携带，一旦出现过敏先兆，如打喷嚏、眼睛发痒和流鼻涕等，就需马上服用抗过敏药，这样才能防止病情进一步发展。
　　五、睡前用药更安全
　　抗过敏药虽然会使过敏症状得到缓解，并且经过改进，抗过敏药引起嗜睡的副作用有所下降，但是由于个体差异，还是应该引起注意。现在，私家车开始普及，很多患者都有私家车，如果服用了抗过敏药后再开车，就会带来一定的危险。另外某些需要精力集中的工作，服用了这些药物以后难免会出差错。如果一定要服用这些药物，最好在晚上临睡前服用，并且服药期间不要饮酒，这样可以降低由药物带来的不良影响。