孩子腿痛的11个真相:孩子说腿痛怎么回事

来源:造价师 发布时间:2019-08-19 点击:

  近日,欣欣晚上睡觉时总是闹着说腿痛。父母反复查看他的腿,不红也不肿,以为是玩累了,因而限制他玩耍的时间,督促他多静少动。可静了几天,痛感依旧。父母不放心了,便带着欣欣去医院看病。医生经过详细的体检,又做了双下肢X线摄片,一切正常,便告诉欣欣的父母:孩子属于生长痛,腿脚没什么问题,放心好了。
  同样活泼好动的平平开始也闹腿痛,可父母认为孩子磕磕碰碰是家常便饭,没有重视。直到平平行走不便时才到医院检查,医生的结论是平平患上了类风湿性关节炎,需要及早治疗。遗憾的是平平就医已晚,导致关节畸形已经是不可避免的了。
  都是腿痛,后果却有天壤之别,看来,家长应及时弄清孩子腿痛的真相。
  
  一、有惊无险的腿痛
  
  1 生长性腿痛
  由于身高增长迅速,使小腿的肌肉受到牵拉而产生的疼痛,简称生长痛,见于增高期的孩子,欣欣就是典型一例。
  腿痛特点:不定期间歇发作,呈隐痛或剧烈疼痛,持续时间短则几秒钟,长可达数小时。痛感多发生于膝关节、小腿等部位,关节外观无红肿与压痛,可以是双侧,也可以是单侧;活动或玩耍时无疼痛,休息或晚上睡觉前容易发生;孩子情绪正常,无心理原因,据此可与心理性腿痛区别开来。生长性腿痛以4~7岁年龄段多见。
  生长痛属于生理性疼痛,是暂时的,过一段时间会自愈,不需要治疗。痛感明显的时候,可做局部按摩,或让孩子看画报、看电视、玩玩具、做游戏等,转移孩子的注意力。另外,在膳食中增加一些富含钙质的食品,如绿叶蔬菜、豆类、奶类等,对缓解痛感有一定帮助。
  
  2 心理性腿痛
  由于孩子心情不愉快引起情绪低落,在身体上表现为腿痛,以幼儿园这个年龄段的孩子最为多见。发病多源于频频遭受父母或老师的批评、斥责或惩罚,导致心理负担过重,进而造成情绪中枢异常,或自律神经中枢代谢失常,使体内乳酸堆积在小腿与脚部,从而产生腿脚疼痛。
  腿痛特点:孩子白天玩得很开心,没有任何不适,可一到晚上就会向父母诉说腿痛,几乎每晚如此,到医院又查不出什么病变,腿痛的部位也不固定,医生便会给出“心理性腿痛”的诊断。
  对于确诊为心理性腿痛的孩子,应引起父母和老师的重视,以往的言行是否打击了孩子的情绪,伤害了他稚嫩的心灵,从而多给孩子以关爱,注意沟通方法与用语,尽量避免伤害孩子的自尊心。只要孩子的心理负担得到解除,腿痛感便会逐渐减轻直至消失。
  
  3 维生素C缺乏性腿痛
  维生素C又名抗坏血酸,其作用是促进结缔组织成熟,防治坏血病,维持器官的正常功能,增强肌体的抗病能力。如果摄取维生素C不足,会使全身毛细血管脆性增加,骨骼生长和造血功能发生障碍,进而出现贫血(面色苍白、食欲下降)以及腿脚疼痛、不愿活动等。
  腿痛特点:下肢疼痛,不愿下床和活动两腿;躺在床上时,两条小腿向里面弯曲,大腿朝外,很像一只小青蛙,俗称青蛙腿。
  孩子的维生素C生理需求量约为每天30~50毫克,蔬菜、水果中蕴藏着丰富的维生素C,家长应注意培养孩子对蔬菜、水果的食用兴趣,纠正孩子的挑食习惯,少吃零食,必要时可在医生指导下使用维生素C的药物制剂。
  
  二、需要治疗的腿痛
  
  4 风湿性关节炎
  由于细菌感染、环境潮湿或受凉,引起孩子肌体发生免疫性炎症,导致膝、踝等大关节发炎而疼痛,多见于3岁以上的孩子。
  腿痛特点:膝、踝、腕、肘等大关节肿胀、压痛、活动困难,疼痛呈游走性(一个关节疼痛1~5天后消退,接着下一个关节又开始疼痛,循环往复),常伴有低热、血沉升高、免疫检查异常等风湿病特征。部分病孩可波及心脏,引起心肌炎甚至心脏病,应在医生指导下实施抗风湿治疗。
  
  5 类风湿性关节炎
  孩子自身免疫系统紊乱,导致包括腿部在内的全身小关节(如膝盖、脚趾、手指、手腕)发炎,引起关节疼痛,多见于4~10岁的孩子,平平就是一个例子。
  腿痛特点:全身多个小关节,如膝盖、脚趾、手指、手腕等部位出现疼痛、红肿,伴发热,且发热呈连续不规则性,比关节症状更加明显。病情严重者不能穿衣服及走路。病变最终可侵犯全身关节,造成关节畸形。
  类风湿性关节炎要与风湿性关节炎相区别,后者侵犯的是大关节,治愈后不留畸形;前者侵犯的是小关节,可遗留关节畸形,并引起关节功能障碍。如果早诊治,半数患儿经1~5年后可痊愈。
  
  6 化脓性关节炎
  多见于3岁以内的婴幼儿,往往是在受伤或患上其他感染性疾病后,细菌流窜到膝关节或髋关节处作乱,引起化脓性炎症导致腿痛。
  腿痛特点:起病急,膝关节或髋关节红肿、疼痛、活动障碍,伴有发热、烦躁及食欲不振等症状。
  此病应在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。
  
  7 髋关节滑膜炎
  俗称长脚风,多见于3岁以上的男孩。病变虽在髋关节,但分布于髋关节的神经内,同时又接受膝关节的感觉信号,大脑中负责疼痛的中枢有时难以分辨痛感究竟来自何处,所以也有膝关节的痛感。
  腿痛特点:首先是髋关节处疼痛,跛行,病侧的一只脚不敢着地,仰卧时两侧下肢长度不一(病肢比健肢长出3~5厘米,医学上称为假性延长);接着出现膝盖痛,但一般只影响一侧膝关节。
  患有髋关节滑膜炎的孩子应卧床休息,一周内不要做蹦、跳、跑等剧烈活动;痛感较剧时可遵医嘱服用消炎药及维生素,或做短期病肢牵引。大多数疼痛会随着炎症的消失而缓解,7天后可恢复健康。但要注意定期到医院复查,因为个别病孩日后有发生股骨头无菌性坏死的可能,导致股骨头慢慢变大,最后变扁,造成长期疼痛与跛行。
  
  8 股骨头骨软骨炎
  此病属股骨头的骨骺缺血坏死,以男孩多见,可能与活动过度造成局部损伤有关。
  腿痛特点:多见于4岁以上男孩,单侧病变多于双侧病变。病孩早期诉说膝关节内侧酸痛,继而出现跛行,且跛行的程度随着病程延长而加重。
  治疗的原则是保证髋关节休息和避免股骨头畸形,方法有牵引、石膏固定及髋关节滑膜切除术等。
  
  9 结核性关节炎
  是结核杆菌侵犯髋、膝等关节所致,多见于学龄前的孩子。
  腿痛特点:发病缓慢,以单侧多见,早期病侧肢体酸痛,走路时步态改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时常被痛醒,并伴有低热、消瘦、食欲差等结核病慢性中毒症状。
  此病按结核病治疗,重在正规使用异烟肼和利福平等抗痨药物。
  
  10 神经母细胞瘤
  神经母细胞瘤是一种起源于交感神经组织的恶性肿瘤(癌症),好发部位为肾上腺或脊柱旁,当病变侵犯骨骼时则引起腿部疼痛,多见于5岁以内的孩子,3岁以内患病率最高。
  腿痛特点:病孩首先出现不明原因的发热、贫血、倦怠等恶性肿瘤的一般症状,继而可出现腿痛(肿瘤侵及腿部骨骼)、突眼(肿瘤侵及眼眶)、胸痛(肿瘤侵及胸骨或肋骨)、背痛(肿瘤侵及脊柱)等症候。
  应及早到医院检查,拍胸片、做腹腔B超等以确诊;然后酌情采用手术、放疗、化疗等措施进行治疗。
  
  11 白血病
  白血病损伤人体造血干细胞的造血功能,而造血干细胞主要存在于骨髓里,当孩子得了白血病后,白血病细胞不断增殖,越来越多,进而压迫腿部神经而出现腿痛症状。这是儿童白血病区别于成人白血病的一个特殊现象。
  腿痛特点:早期白血病引起的腿痛(如关节肿胀和压痛),与其他疾病的腿痛没有太大区别,后期才会出现高热、溃疡、贫血等一系列典型症状。所以父母一定要高度警觉,力争早期就医,以便获得最佳治疗效果。

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