【包皮环切术后护理】包手术后恢复图片欣赏

　　[摘要] 目的观察包皮环切术后护理效果。 方法 应用包皮环切术治疗包茎和包皮过长患者210例给予临床护理。结果 手术时间短，并发症少，患者满意度高。结论 包皮环切术后临床护理的重要性。
　　[关键词] 临床护理； 包皮环切术； 术后
　　[中图分类号] R473.6[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　包茎和包皮过长是男性最常见的阴茎畸形。在我国男性中，约八成左右不同程度存在包茎、包皮过长等问题。包皮垢聚积于冠状沟及包皮内板，易引起泌尿系各种炎性反应，易诱发阴茎癌，也可因包皮垢随性交侵入女性阴道，导致难治性宫颈炎和宫颈癌。基于上述原因，建议对包茎和真性包皮过长的患者行手术治疗。包皮环切虽是小手术，但术后护理尤为重要，现将几点护理体会总结如下：
　　1 资料与方法 2010年-2011年我科共做210例包皮环切术。其中先天性包茎36例，包皮过长174例，年龄8-62岁，均在局麻下实施手术。为预防感染，阴部备皮后常规碘伏消毒。包括阴茎头及内板，包茎者暴露龟头后再次消毒，采用2%利多卡因原液先行阴茎背神经阻滞麻醉后，再环绕根部皮下局麻，约2-3分钟麻醉满意后，用4把血管钳钳夹背侧包皮及系带两侧包皮，沿阴茎背侧及腹侧分别剪开包皮，不宜过深，调整内板长度约0.8-1.0cm，切除多余包皮，止血后可吸收线间断缝合，简单包扎，结束手术。所有患者预防性口服抗生素3-5天，术后7-10天来院复诊。顺利愈合190例，出血5例，感染3例，伤口裂开和包皮水肿12例。分析原因与术后护理至关重要。
　　2 术后护理方法
　　2.1 伤口护理 因包皮术后容易出现包皮水肿，伤口出血，术后3-4天伤口采用加压包扎。应注意观察伤口部位有无渗血，阴茎供血情况，保持会阴部清洁，禁止抓搔，预防感染。
　　2.2 排尿护理 指导患者采用正确的排尿姿势，以免尿湿敷料，污染伤口。禁忌憋尿以免阴茎勃起而致伤口出血、水肿、伤口裂开[1]。一般医生在手术结束包扎伤口后，会阴部置一纱布，嘱患者穿宽松的内裤，目的就是减少摩擦。如果排尿时弄湿裤子，应及时更换。可自备碘伏擦洗或1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴10-15分钟，也能起到减轻炎症和水肿的目的。嘱患者放松，消除紧张恐惧心理。
　　2.3 避免剧烈运动 嘱患者在1周内避免剧烈运动。因剧烈运动加剧疼痛，会导致出汗，增加感染几率，容易增加水肿，敷料脱落，而致伤口感染影响愈合。
　　2.4 饮食护理 术后合理安排饮食，避免食用生冷辛辣食物。尽量多食富含维生素、蔬菜、纤维的食物，增加身体抵抗力，保持大便通畅，利于愈合。
　　2.5 术后医嘱注意 术后3-4天睡前服镇静剂或已稀雌酚，以防阴茎勃起或出血。避免性刺激，口服抗生素1-2天，勿淋浴，休息1-2周来复诊。
　　3 讨论 包皮环切术是解决包皮过长的最常用方法，具有以下优点：①手术时间短，约25-30分钟，②操作简单，易于掌握，③术后切缘整齐，无线头反应；④外观美观，患者满意度高；⑤术后疼痛较小，对排尿不影响，切口不易污染；⑥基本不影响工作和生活。护理不当有出血、感染、伤口裂开、阴茎皮下血肿的并发症，给患者带来不必要的痛苦[2]。做好术前沟通与排尿指导，观察伤口包扎松紧度，有无便秘，憋尿行为，消除紧张恐惧心理，限制活动，禁止盆浴，避免憋尿，预防便秘，做好出院宣教工作，一旦出现出血等原因应及时查找，对症处理。总之，包皮环切术后护理尤为重要，也是手术成功的关键。
　　参考文献
　　[1] 孙传莲.手术患者家属需求调查分析[J].护理研究,2005,19(2):303-304.
　　[2] 张世杰,赵永明.包皮过长与早泄相关性初步探讨[J].中华男科学杂志,2006,12(3):225-227.