【“老经验”有时也会误大事】误惹

　　医学是一门经验学科，所以，便有了“久病成医”的俗语，或者是“老经验”之称。但是，医学也是一门严谨的科学，来不得半点差错。凭借老经验买药，老方子抓药，其实是对自己身体的一种伤害。因为同一疾病在不同时期会表现出不同的症状，而有些很小但很重要的症状，容易被患者本人忽略，如果不能及时更换治疗方法，也会危害患者的健康。还有许多疾病在不同时期的治疗方法不是一成不变的，如不及时去医院和医生沟通，并进行检查，很可能导致病情长期不愈或恶化。
　　
　　“老经验”用药致肝损伤
　　
　　一位55岁的女性患者，因尿路感染到医院就诊。经尿液细菌培养，医生发现她是真菌感染，给她开了药。两周后，她的病好了。过了两个月，她又出现了尿路感染症状，于是到药房买这种药来吃。谁知服药三周，症状不见好转，还出现了恶心、腹胀。检查发现转氨酶升高，医生诊断为药物性肝损伤。
　　
　　药师提醒：尿路感染虽然症状大体相同，但每次感染的病原菌未必一样。应根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果，针对性地用药。即使菌种相同，也不宜反复使用同一种抗生素，这样容易产生抗药性。长期使用同一种药物容易导致肝损伤。
　　
　　“老经验”用药损肾脏
　　
　　一位58岁的风湿性关节炎患者，医生给他开的是一种含朱砂的中成药，并让他服药3个月。3个月后，他的症状大为减轻。他想着反正中药没啥毒性，不如多吃几个月让疾病彻底治愈。于是，他按“老经验”又服了3个月。直到他感到腰痛乏力，才到医院检查，被诊断为重金属中毒引起肾损伤。
　　
　　药师提醒：中药的肾毒性不可忽视，朱砂、雄黄等含重金属的中药，因服药后排泄慢，可在肝、肾沉积。如长期服用，可导致肝和肾的损伤，抗风湿药不良反应多，即使西药非甾体类消炎药，导致肾损伤的病例也很常见。原因是这类药会抑制前列腺素的产生，造成肾缺血。上了年纪的人本身存在血管硬化，用药后更容易导致肾脏缺血坏死。因此，服用抗风湿药一定要遵医嘱，把握好剂量和用药时间，还要定期检查肾功能。
　　
　　“老经验”用药险要命
　　
　　有个76岁的老汉，因呕吐、腹泻、腹胀，医生诊断为低钾血症，开了补钾药，三天后老汉的病症基本消除。过了一段时间，老汉又出现腹胀，于是拿着“老方子”直接到药店买药。服药五天后，老汉突然出现胸闷气短，才让儿子送自己到医院。验血结果发现老汉血钾高达6.8毫摩尔／升(正常值为3.5－5.5毫摩尔／升)。医生说，幸亏来了，不然就可能死于高血钾导致的心脏骤停。
　　
　　药师提醒：钾离子的高低直接影响神经肌肉的兴奋性和心脏的跳动。低血钾和高血钾都会出现腹胀、乏力。能不能补钾，要经检查，医生说了算。像氯化钾、激素、免疫抑制剂这类很“厉害”的药，要严遵医嘱，不能自作主张常用“老方子”。
　　
　　“老经验”服药损神经
　　
　　张大娘四年前查出糖尿病，当时医生给她开的药方是美吡达，每次一片，一天三次，最初复查血糖控制得不错。此后数年，张大娘一直照方吃药，且没再去复查。最近半年多年，张大娘自觉全身乏力，手脚麻木，视力减退，到医院检查才发现，血糖明显升高，而且神经、眼底都有了问题。原来，口服降糖药(尤其是磺脲类)普遍存在继发性失效的问题，表现为开始阶段有效，服用一段时间后药效减退甚至无效。张大娘不了解这一点，认为只要规律用药就万事大吉了，不注意定期复查，最终造成了上述不良后果。
　　
　　药师提醒：任何药物都有其作用的特点，也就都有其适应症和禁忌症，患者自己对这些情况不一定都掌握，如果用得不合适，非但不能取得良好的疗效，而且可能导致一些不良反应发生，有些不良反应甚至是致命的。所以口服降糖药最好在专科医师的指导下使用。