瘙痒的背后有玄机|瘙痒背后的玄机下

来源:一级建造师 发布时间:2019-04-16 点击:

  詹姆斯•苏维茨是加拿大多伦多市立医院的皮肤科医生,读大学时便被自己同胞白求恩帮助中国人民抗战的故事所感染,立志学习白求恩用自己的医术服务中国人民。取得医生执照后,他又刻苦学习一年中文。经过多方接洽,他终于被安排在中国北方的某大医院,做一年的志愿医生。终于实�了他追随诺尔曼•白求恩为中国人民服务的愿望。
  工作一段时间后,苏维茨对中国医生对患者的轻率态度和医院以医生工作效益记奖的方式颇不理解。在他向院方反映这样做的负面作用时,被客气地告知此乃中国国情,希望他“入乡随俗”,做好自己的本职工作。
  苏维茨的本职工作其实是相当出色的,他是发自内心地将患者当作自己的亲人。对初次就诊的患者他无一例外地用近半个小时的时间进行详细的分析诊断,尽一切可能地找到隐藏在皮肤病背后的疾患,不像某些医生只会开些涂涂抹抹的药水、药膏。
  这天,来了一位年近四十名叫张颖的妇女,她抑制不住悲伤的情绪,几乎是哭着述说自己病情的。一年多来她被难以忍受的瘙痒折磨着,去过很多大医院,300元挂号费的特殊门诊也看过,就是不能从根本上解除病痛,整个人都快崩溃了。“因为奇痒难忍,难受时我用头撞墙,把头都撞破了。”她边说边指着自己的后背下方:“我得不停地挠才行,而且这种痒和别的痒不一样,就像有无数的小虫子从里面吞噬着我的身体。”苏维茨仔细检查了患者说的地方,表面除了抓痕以外,什么都看不出来。
  患者曾通过亲戚前来北京某大医院,找到全国知名的顶尖专家,想把自己怪病的成因弄个水落石出。令她失望甚至有些气愤的是,专家像戴着假面具一样没有表情,向身边开处方的助手嘟囔几句,开出四支尤卓尔和四盒痰咳净。似是而非的话,也不知是自言自语还是说给患者的。她不远数百里赶来,希望得到明确解释。专家很不耐烦地说:“正因为找不到原因,所以才将一些皮肤病归为疑难杂症。我干这一行都快四十年了,也没弄明白,你怎么可能明白呢?”
  苏维茨微笑着安慰患者说,皮肤病难以治愈的确是因为找不到致病原因,但绝不像某些人编的顺口溜所说的“内科不治喘,外科不治癣;治喘治癣不露脸”。战胜病魔的前提是医生和患者都要树立信心。
  苏维茨首先询问患者的病史,有没有糖尿病,最近有没有被蚊虫叮咬过,是否有炎症,是否有药物过敏,以及近来情绪上是否有波动等。张颖说,她每年坚持到正规的医院体检,她的所有器官都很健康,而且没有烟酒等不良嗜好,也不乱用药物。可是,这种瘙痒却困扰了她将近一年,她忍受的痛苦简直是用语言无法表达的。
  为了查找病因,苏维茨对张颖的发痒部位进行了进一步的检查。得出初步结论是瘙痒症。它主要由外部刺激引起,如灰尘、蚊虫叮咬等,这其实是人体自身的防御系统在发出警告。如果外部刺激越过了表皮层这第一道门槛进入真皮层,真皮层中的感受器就会立刻通过皮肤纤维发出信号,从脊髓传到大脑皮层,人才会产生抓痒的欲望。瘙痒的感觉如果暂时得到抑制,人就会觉得轻松,但顽固的瘙痒会导致“痒了抓,抓了痒”的恶性循环。
  在�代社会,“瘙痒”已经演变出了很多引申义。研究人员发�,歌曲之所以会停留在我们的记忆里,是因为它们引起了与组织胺(组织胺是一种活性胺化合物,是身体内的一种化学传导物质,可以影响许多细胞的反应,包括过敏,发炎反应,胃酸分泌等)类似的“大脑瘙痒”,又称为“认知瘙痒”,这种“瘙痒”只能通过反复播放歌曲来缓解,就像皮肤上的瘙痒必须靠抓挠来解决一样。
  张颖的瘙痒部位十分固定,看起来不像疥疮。疥疮一般在晚上发作,而且没有特定的患病人群。那么是不是骨骼的变化把发痒的信号传到皮肤表层了呢?苏维茨曾经读过一篇研究报告,里面提到有几个病人的后背下方和阴部经常发痒,最终他们被查出了脊椎疾病,比如,腰椎间盘突出往往会引起神经系统和感觉系统的问题。
  要是在加拿大遇到这种棘手的病例,苏维茨会与同事们一起商量研究,但中国的许多医生没有这个习惯,不喜欢被别人打扰,对讨论疑难病例缺乏足够的热情。实在没有办法时,苏维茨就翻看随身携带的参考资料或向自己的导师打电话咨询求教。
  此外,医生与患者的交流也是非常必要的,就是再高明的医生遇到一言不发的病人,也是无技可施的。苏维茨告诉张颖,每个成年人的皮肤大概有20平方英尺,大部分皮肤经常会受到外界刺激,因此出�发痒也是很正常的。他罗列了有可能造成张颖发痒的所有外界因素,包括接触性皮炎,但张颖坚持说是“身体内部发痒”。瘙痒症在新陈代谢方面的潜在病因包括:肾衰竭、艾滋病、Ⅱ型糖尿病、甲状腺或副甲状腺疾病、缺铁性贫血、神经系统疾病、肝病及恶性肿瘤,滥用药物也是病因之一。
  苏维茨检查了张颖所有的化验单,包括甲状腺检查、艾滋病检查、过敏检查、激素水平测试,以及全面的血液检查,均未发�任何异常。
  因为症状太顽固了,苏维茨又为张颖做了活组织切片检查,分析报告显示“水肿型皮炎”,但这只是由于她不停抓挠引起的,只是疾病的表�形式,并不能解释发病的原因。
  “已婚妇女的瘙痒症,在无法确定致病原因时,应为患者先做妇科检查。”苏维茨实习时导师的教导,让他眼前顿时一亮。立刻建议张颖去看妇产科。
  追踪患者转诊情况得知(这也是中国医生嫌麻烦,而不情愿做的事),患者的子宫检查结果呈�异常,接下来是活组织切片检查,结论是子宫颈癌。但幸运的是,肿瘤的侵袭还只停留在表层。由于患者今后还想再生育,所以她没有选择全子宫切除术,而选择了宫颈锥形切除术,即局部切除。
  如果宫颈癌发�的早,其术后存活5年以上的几率高达95%以上。张颖手术后恢复非常快,几周之后,长久折磨她的瘙痒开始减轻直至完全消失。随后她定期接受复查,情况十分稳定。
  病愈后张颖携全家人到医院向洋医生苏维茨表示感谢,还在医院门口贴了一张用大红纸写的感谢信,上面说苏维茨是新时代的白求恩。
  詹姆斯•苏维茨第一次接受患者如此的感激方式,他面颊涨得通红,像那张写满感激话的红纸。
  最后,苏维茨诚挚地说,请你们转告家人和朋友,很多瘙痒症是不可低估的,因为它们很可能是致命问题的前兆,及早发�可以使患者及时治疗,从而赢得健康。
   【编辑:迟昊】

推荐访问:瘙痒 玄机
上一篇:逞强的老人爱受伤:银时受伤逞强
下一篇:伤肾的药物_药物的毒性易伤肾

Copyright @ 2013 - 2018 优秀啊教育网 All Rights Reserved

优秀啊教育网 版权所有