临床护理健康教育【健康教育在临床护理中的应用】

　　[关键词] 健康教育； 护理 　　[中图分类号] R473.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 　　
　　随着现代医学模式的改变，健康教育已是卫生保健的一个重要组成部分，无论是在医院内还是面对社区的健康教育，对患者的康复、生存质量乃至全民的健康素质的提高都有着重要的现实意义。健康教育贯穿于护理工作的全过程，是指通过有计划、有组织的系统教育过程，以护理的干预手段，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，改善维持和促进个体的健康。患者能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力，满足健康教育的需求，取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力。通过多年临床护理工作，将健康教育工作中存在的一些问提及解决方法总结如下：
　　1 存在问题
　　1.1 患者方面 1)患者(家属)对疾病的认识不足，多表现在老年人和农民，一旦老年人轻视自身疾病的观念形成就很难改变，这是性格特征；由于农村部分地区卫生条件差，自我保健意识淡薄，长期的不良习惯，如吸烟、饮酒、偏食、个人卫生差等影响了身体健康，加之经济条件受限，多数患者的需求仅限于求医治病，解除痛苦。2)患者自身文化层次差别大，患者中有干部、知识分子、工人、农民等，其理解能力不同，接受健康教育的程度有差别。3)对护理人员的信任度偏低，受传统观念的影响，对护士健康教育能力持怀疑态度，凡事相信医生的解释，影响了对健康教育的理解与接受；加上医生与护士之间对患者解释不一致也易使患者对护士产生不信任感。4)获得医学知识的渴望程度也不尽相同与患者对自身疾病的重视程度、家庭经济条件、社会地位高低等有关。
　　1.2 护士方面
　　1.2.1 对健康教育认识不足 受传统护理模式的影响，护士对健康教育中所承担的角色的认识不够明确，在履行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者建立健康的行为。
　　1.2.2 护理健康教育相关知识缺乏 护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训，因此健康教育内容缺乏针对性，不能把握好教育的时机、技巧、缺乏效果评价等都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。
　　1.2.3 健康教育时机不当,不能充分利用有效的时间 患者刚入院时情绪不稳定，顾虑重重，这种情况下护士所做的健康宣教往往效果不佳。护士应首先观察病情，处理患者急需解决的问题。在与患者交往的过程中，了解患者的需求及患者最关心的问题，随机根据内容进行教育。如护士在为患者做留置导尿时，可边操作边讲解导尿的意义、配合要点，同时教给患者一些促进康复的技巧，如有效的咳嗽，床上排便等。在有限的时间内既完成了护理工作，又进行了健康教育。可见，健康宣教并非护士刻意安排时间去做，可以在护理操作的各环节中有针对性的施教。
　　1.2.4 缺乏沟通交流技巧,教育方法不当 良好的护患沟通是开展健康教育的前提。护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采用相应的语言表达方式，使患者都能接受。
　　2 解决对策
　　2.1 转变观念,提高认识 目前的临床护士多数接受的是中专教育，且教育内容偏重于医学知识与技能的训练，加之长期在传统医学模式下工作，对现代护理观认识不足。这种现象提示护理人员观念的转变已相对滞后于护理模式的变革，严重地制约了整体护理模式的推进。应通过各种渠道加大宣传教育力度，护理管理者要自觉地学习现代护理理论，更新观念，将现代护理理论纳入护理继续教育项目，有系统、分层次地进行教育，采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法，使护士真正树立现代护理观，切实把健康教育作为一种自觉行为。
　　2.2 加强健康教育的培训工作 根据护士的教育需求特点，努力抓好3个层次的教育培训：一是学校教育，在护校中要尽快开设健康教育课程，适当增加人文课程，以提高护士的沟通交流和人文关怀素养；二是继续教育，把护士教育能力的培训纳入国家继续教育大纲，规定不同职称护士接受健康教育培训的学分，如通过院内举办培训班、各种讲座、外送参加短期学习班的形式，使护士基本掌握有关行为科学、传播学和预防医学知识和技能，还可以开设病人健康教育培训基地，编写健康教育教材。三是临床带教，为不同职称、学历和年资的护士确定临床教育职责，充分发挥高职称、高学历和高年资护士在健康教育中的带教作用，提高护士教育水平。
　　2.3 加强护患沟通,建立良好的护患关系 护士与患者交谈时要专著,态度和蔼、亲切,交谈内容简单明了,每次指导的内容以病人能掌握为准,不宜过多。先讲解对病人最重要的内容。遇到复杂问题时要重复并适当提示,多使用言语、图片、文字、微笑、抚摸和握手等沟通技巧来表达。在用药过程中,主动给患者讲解药名、疗效及注意事项,解除患者的顾虑,满足其心理需要,提高患者的心理效应和用药的自觉性。
　　2.4 对护士进行职业道德教育 具有良好的职业道德是做好健康教育的前提。通过岗位培训、职业道德教育、礼仪培训，认识到自己职业的本身就是为患者的健康服务，让在岗护士学会换位思考，提高护士的工作热情，主动积极的把健康教育知识传授给患者。
　　2.5 健康教育要有针对性 运用护理程序结合标准健康教育计划，根据患者的自身情况，针对不同的年龄、疾病、心理状态采取不同的健康教育计划方式，采取通俗易懂的患者能接受的方式，避免不看对象、不分时机、千篇一律、呆板生硬的做法，要利用多种宣传形式进行宣传，使患者及家属都能收益。
　　2.6 建立有效的治理机制 在整体护理中，健康教育应贯穿于从病人入院到出院的各个阶段，成为评价护理质量的重要指标。各病区应以护理程序为框架，将健康教育的内容融入到临床护士各班工作程序和工作职责中，认真加以执行。护理部应建立健康教育的考评指标，对各病区健康教育实施情况进行监控，并将考核结果列入护理质量管理体系。
　　3 体会 随着护理模式的转变,护士成为医院健康教育的主体,如何运用高质量的教育手段,提高患者对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行。随着社会的进步、患者知识层次的提高,对所患疾病的发展、转归、治疗作用、注意事项等的了解需求较高,开展整体护理进行健康教育宣传,虽然增加了护士的工作量,但却密切和融洽了护患关系,消除了纠纷隐患,充分发挥了护理人员的专业知识作用,增进了人们对护理工作的理解,提高护理工作者的地位。
　　通过开展多种形式的健康教育,病人对自己的疾病和行为方式有了大致的了解,能更好地配合治疗和护理;病人出院后有了正确的生活方式,降低了疾病的复发率。我们对出院病人进行满意度调查,病人满意度大大提高,通过与病人的沟通,发现问题及时解决,充实调整健康教育内容,提高了护理质量。
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