心绞痛吃通心络能行吗 通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

　　[摘要] 目的 观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛(UPA)的治疗效果。方法 109例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组与对照组，试验组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊，观察两组治疗后15天的疗效及4、10个月的心血管事件发生率。结果 治疗后两组总有效率比较差异无显著性。治疗4、10个月后两组的心血管事件发生率比较差异有显著性。结论 通心络胶堤治疗UPA疗效满意，无明显毒副作用，长期服用可明显降低心血管事件。
　　[关键词]不稳定型心绞痛； 通心络胶囊
　　[中图分类号] R972+.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-051-01
　　
　　不稳定型心绞痛(UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，是临床常见的危急重症，不及时治疗可进展为急性心肌梗死或猝死。笔者在抗凝、抗血小聚集、扩冠的基础上，加用通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛59例，疗效较好，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 109例不稳定型心绞痛患者均《符合Acc／AHA2007年不稳定型心绞痛／非sT段抬高心肌梗死治疗指南》诊断标准，随机分为两组：试验组59例，其中男38例，女21例，年龄47～86岁，平均(66.6±11.35)岁，伴高血压29例，糖尿病13例，心律失常6例，高脂血症9例；对照组50例，其中男37例，女13例，年龄4l～83岁，平均(63．8±lO．57)岁，伴高血压28例，糖尿病8例，心律失常6例，高脂血症2例。两组问年龄、性别、伴随疾病比较差异无显著性(P>0.05)。
　　1.2 治疗方法 两组均给予常规治疗，包括应用氯比格雷75mg、每晚1次；低分子肝素钙5000U、皮下注射，每12小时一次，共有7天；鲁南新康20mg，每天2次；倍他乐克12.5mg、早晚各一次；辛伐他啶20mg每晚一次；依那普利5mg每日2次，以不发生低血压为限；钙离子拮抗剂类药物等，治疗组同时加用通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字z19980015)4粒，口服，3次／d，长期服用，出现胃部不适症状者减量至2粒，3次／d。两组中合并心律失常、高血压、糖尿病者同时给予降压、降糖、抗心律失常等对症治疗，并在治疗前、后分别捕记心电图。
　　1.3 疗效判定标准显效 同等程度的劳累不引起心绞痛发作或心绞痛发作频率减少95％以上，心电图ST--T段回到等电位线；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50--90％以上，心电图ST--T段下移明显≤0.05mV，T波由倒置变浅或低平；无效：达不到上述标准，治疗前后心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均不见减少；加重：心绞痛发作次数、程度及持续时间加重，硝酸甘油用量增加，心电图与治疗前无明显改变。以显效加有效计箅总有效率。
　　1.4 观察方法 治疗15天后判断疗效，无效及胃部不适不能耐受者退出试验，改用其他方法治疗，其余患者继续观察4个月、10个月心学管事件发生情况(包括心绞痛复发加重、发生急性心肌梗死、死亡)。
　　1.5 统计学方法 本研究中所有数据均采用x±s表示，两组间比较采用t检验，P0.05)。
　　2.2 心血管事件发生情况 治疗15天后共有10例患者退出本研究，其余99例患者(试验组46例，对照组43例)顺利完成研究。治疗4个月后试验组5例、对照组13例发生心血管事件；治疗10个月后试验组3例、对照组12例发生心血管事件，两组相比差异有显著性(P