采血试管的采血顺序【血液分离胶采血试管在临床检验中的应用效果分析】

　　[摘要] 目的 探讨血液分离胶采血试管在临床检验中的应用效果。方法 在我院随机选择60名志愿者的血液样本，通过比较血液分离胶采血试管和普通真空采血试管所得血清样本的各项生化指标，验证血液分离胶采血试管在临床应用中的优势。结果 各项生化指标显示血液分离胶采血试管不会影响临床检查结果的准确性和可靠性，且操作简便，节约资源和时间。结论 血液分离胶采血试管能够为医务人员提供更优质的血清样本，便于诊断和治疗。
　　[关键词] 血液分离胶； 采血试管； 血清； 临床检验
　　[中图分类号] [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-303-02
　　
　　为了保证临床诊断的准确性和可靠性，获取高质量的血液样本和分离血清是最关键的因素。传统方法分离血清是将血液样本注入含有促凝剂的普通干燥管，这样虽然可以在短时间内得到血清样本，但是血清中含蛋白纤维，血细胞等杂质较多，容易影响检测结果和堵塞仪器进样针。现在临床上常用血液分离胶采血试管技术进行血液样本的采集和血清分离，本研究中随机选择60名志愿者的血液样本进行试验分析，比较血液分离胶技术在操作上的特点和对检测结果的控制，现将结果汇报如下。
　　1 材料与方法
　　1.1一般资料：本研究随机选取60名志愿者的血液样本，其中男性30名，女性30名，年龄分布在20～60岁之间。
　　1.2 试验分组：将所有志愿者样本分为对照组和试验组，其中对照组采用传统的真空采血试管处理，试验组采用目标方法血液分离胶采血技术处理。
　　1.3 试验仪器：瑞士罗氏P800全自动生化分析仪，配套试剂，离心机。
　　1.4 试验方法：志愿者空腹8小时以上，于早晨采用坐姿静脉抽血，每位志愿者抽静脉血8ml,分别注入普通促凝干燥试管和血液分离胶采血试管，每管4ml，分别作为对照组和试验组。所有采集的血液样本应立刻送往实验室，经离心机以3000r/min的速度离心5～10min，将血清分离后上机检测。
　　1.5 检测指标：需要验证和控制的检测指标有钾离子（K+）、钠离子（Na+）、氯离子（Cl-）、总钙（TCa）、二氧化碳结合力（CO2CP）、血尿素（Urea）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、葡萄糖（Glu）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、碱性磷酸酶（ALP）、淀粉酶（AMY）、铁（Fe）、磷（P）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰胺转肽酶（GGT）、糖化血清蛋白（GSP）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。
　　1.6 统计方法：所有检测指标用平均值±标准差（x±S）表示，运用SPSS16.0软件进行配对样本的t检验，通过观察两种试管内血清情况和仪器测定的各项指标结果进行统计分析，若有统计学意义，应满足条件P0.05）。也就是说，分离胶的应用不会影响医学检验的准确性，检测结果符合临床要求，能够作为临床检验的方法和诊断的依据。另有报道称，长时间的放置会使普通促凝干燥管中血清Glu检测结果明显低于血清分离胶结果，这是因为室温下细胞的代谢会消耗Glu。标本的轻度溶血也会造成试验结果的偏差，检测样本得到血清中LDH、HBDH和AST含量升高，因为这些物质在红细胞中的含量远远高于其在血清中的含量[2]。
　　血清分离胶技术的应用使得血清检测的质量和速度的到提升，也使得医务人员能够更快的做出诊断，提高医疗效率。该技术也存在一定的问题，主要集中在分离胶的质量上。分离胶质量差会直接影响医疗仪器的使用寿命和检测的准确性，所以其质量应严格把关。
　　综上所述，血清分离胶技术是临床检验的重要进步，大大加快了鉴别诊断的速度，提升了检测质量，效果显著。
　　参考文献
　　[1] 王永安，王家民. 血清分离胶的理论基础及应用[J]. 上海医学检验杂志, 1995, 10(4): 234-236.
　　[2] 张韶斌，张旭，何国坚，等. 血清分离胶真空采血管与普通促凝干燥管使用结果比较[J]. 检验医学与临床, 2008, 5(7):392-393.
　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文