小企业成本核算方法【医院成本核算在经济管理中的作用】

　　[关键词] 医院； 成本核算； 经济管理 　　[中图分类号] R473.73[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-155-01
　　
　　随着医药卫生体制改革的深入,加强医院经济管理已成为当务之急。
　　1 医院成本核算与管理现状
　　目前,我国医院成本核算与管理的现状可以综合归纳如下:
　　1.1 医服务低成本收费,国家补偿不足,其他补偿渠道不畅,医院等靠要思想严重。
　　1.2 医院管理者和职工,没有充分认识加强成本管理的重要性，卫生资源利用率不高,浪费严重。
　　1.3 医院经济核算责任制与成本管理不能有效结合,成本核算信息失真医院潜亏重。
　　1.4 设备购置不考虑成本效率,致使利用率较低,加大成本。
　　1.5 医院自有资金不足,补偿不到位,依赖负债经营,集资、借贷负担的利息支出增加,加大成本。
　　1.6 一次性用品材料的普遍使用,以及新技术新设备在医院临床的使用,加大了医疗成本；因此,只有找出成本管理的关键点,才是提高医疗效益的关键。
　　2 医院成本管理的必然性及意义
　　2.1 谁不降低运行成本,谁必将被市场淘汰。只有加强医院成本核算,才能使医院真正走上健康发展之路。
　　2.1.1 控制和审核费用支出,提供经营决策依据。医院开展医疗活动,必须消耗人力、物力、财力。在安排费用时,要使直接费用与间接费用支出保持合理比例,,减少资源浪费。并可根据全面成本核算,进行经济分析,使院领导了解到通过成本核算所产生的经济效益,从而做出正确的经营决策。
　　2.1.2 有效地降低医疗费用,促进医院优质高效低耗。医疗经济效益与医疗费用挂钩,实行成本核算,可以促使核算单位降低医疗服务成本,减轻患者的经济负担。
　　2.2 医院成本核算的意义
　　加强成本管理,实行成本核算,可以有效地促使医院以较少的成本投入,取得较好的医疗服务效果,达到社会效益和经济效益的最佳结合。要做好成本核算工作我认为统一规划,分步实施很重要：
　　2.2.1 本核算涉及面广稍有不慎就会影响科室和职工的积极性。因此,我院实行成本核算时制定统一的全盘规划和具体的实施计划,分步骤实施。先在临床科室及医技科室实行,取得成效后再在其他科室及部门推开,结果表明这一做法是稳妥可行。
　　2.2.2 针对问题,不断改进 。院在成本核算实施的过程中及时发现和解决出现的问题,使核算不断完善和合理。我院在前期运作中,由于在科室结余的提成和费用扣出的方法上考虑不全面,影响了职工的积极性，后期通过不断调整,取得了较好的效果。
　　综上所述,成本核算在医院经济管理中的作用是肯定的。但是成本核算目前在很多医院还停留在对大型医疗设备、药品和科室核算上,虽在短期内增加了收入,但也带来一些负面效应。我个人认为：有条件的医院可以用变动成本法进行医疗项目和病种成本核算,分析它与以往核算结果的异同,不断摸索经验,不断提高成本管理水平。