眼周围的汗管瘤怎么治 外阴皮肤汗管瘤1例

　　关键词 外阴皮肤汗管瘤;0.1%新洁尔;CO2激光治疗 　　 　　1、病例报告 　　患者,30岁,孕1产1,平素月经正常,放宫内节育环14年。12年前出现外阴双侧大阴唇起皮色立疹。如粉刺样物,由少逐增多,无疼痒,在当地就诊拟为皮脂腺异位症治疗,丘疹未减无好转。于2001年11月5日至我院门诊取左侧大阴唇中段丘疹较密集处2cm×2cm表皮层活检。活检示多考虑《外阴皮肤》表皮囊肿及汗孔瘤。(病理号011-219),因诊断不明确。转昆明附属医院经专家会诊诊断《外阴皮肤汗管瘤》(病理号2001-119)。诊断明确给CO2激光治疗2周后痊愈,2年复诊未复发。
　　2、妇科检查
　　两侧大阴唇皮肤见皮色丘疹,针头大小,圆顶颗粒状,大多数顶部有黄白内容物,大部分散在,少数融合,均有丛集倾向之分。维高出皮肤似如白头粉刺。质地坚实,无自觉症状12年。外阴已婚型;阴道畅;宫颈光滑;子宫体大小正常。双附件区未扌门 及异常。行外阴表皮皮肤CO2激光扫描。方法:用0.1%新洁尔灭消毒病变部。地卡因1%表面麻醉后,用CO2激光扫描,输出功率10-15w,2周后完全治愈。
　　3、讨论
　　外阴皮肤汗管瘤,是一种极为罕见,向汗管分化的小汗腺肿瘤,病因不清,可能与内分泌“如雌激素”有关。发生在青年妇女,患者12年前外阴大阴唇两侧发现皮疹,为皮色淡黄色及黄白色,有内容物的丘疹,略高出皮肤直径1mm×1mm大小;坚实,可群集,但不融合,无自觉症状发病12年。均为一种非常缓慢逐渐发展之良性肿瘤。临床上需与汗腺瘤鉴别。
　　对该病必须病变部位活检,活检镜下见真皮纤维间质中可见许多小的囊状导管,管壁内层扁平上皮细胞组成,管腔内红染物,有些导管一端附有上皮细胞组织的实体。条索而呈“蝌蚪状”,还见一些实性上皮细胞索。接近表皮处,可见充满角质的囊状导管,并见异物巨细胞反应。该病如不活检,易造成漏诊和误诊。
　　外阴皮肤汗管瘤病诊断明确后,治疗有2种方法:(1)CO2激光治疗;(2)冷冻治疗。该患者给CO2激光治疗2周后痊愈,皮肤光滑无疤痕。方法简单,破坏性小,不出血。病人无痛苦,治愈后2年内复诊未见复发。