足三里穴注山莨菪碱治疗呃逆26例疗效观察_山莨菪碱为什么叫6542

　　[摘要]目的运用足三里穴注山莨菪碱治疗治疗呃逆临床疗效。方法通过足三里穴注山莨菪碱26例呃逆患者,观察总结其临床疗效。结果26例患者中拔针即止呕24例,3日内止呕2例,有效率100%。结论运用足三里穴注山莨菪碱治疗呃逆临床疗效显著,可在临床中推广应用。
　　[关键词]足三里穴注; 山莨菪碱; 呃逆
　　[中图分类号] R256[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-059-01
　　
　　呃逆俗称“打嗝”,是指气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制的一种症状。古代文献又称“为哕”,现代医学“膈肌痉挛”及“胃神经功能症”可出现呃逆,它有时单独出现,有时常在其它疾病中以并发症出现。久病或重病中出现呃逆提示病情较危重。此病如偶然发作,可以不治而愈,如持续不断、经久不能自制者,则使人苦不堪言。2006年至今笔者收集了16例足三里穴注山莨菪碱(654-2)治疗呃逆患者疗效观察如下:
　　1临床资料
　　26例均为门诊病人,其中男性19例,女性7例,年龄最小18岁,最大的66岁,病程最长10天,短者2天。
　　2治疗方法
　　2.1 取双侧足三里
　　2.2 选药 山莨菪碱10mg
　　2.3 方法 先用一次性注射器抽取山莨菪碱10mg。将一侧足三里穴处常规消毒后,用注射器直刺足三里穴,进针1-2寸,待有酸麻胀痛感后,迅速注射10mg药液,1次/天,3次为1疗程。左右穴位交替注射。
　　3治疗效果
　　26例患者,经足三里穴注山莨菪碱后,拔针即止呃24例,3天内止呃2例。
　　4典型病例
　　例1患者,李某,男,27岁,因3天前饮食不当后出现上腹疼痛,饱胀,继而出现呃逆,昼夜不停,曾服用阿托品、胃舒平等,未见好转来我院门诊就诊。立即足三里穴注山莨菪碱10mg,拔针即止呃,2天后随访未出现呃逆。
　　例2患者,周某,男,38岁。2008年4月21日初诊,因数日前狂饮酒后甚感烦热,口干舌燥,大量饮水后刻下呕声频频,数日内不能自止,纳谷不思,精神倦怠。曾5%葡萄糖250ml+西米替丁0.6静脉滴注,一日一次;阿托品0.5mg肌肉注射,一日一次。两天后仍无好转,立即足三里穴注山莨菪碱10mg,每日一次,结果一次有效。两日后少有呕逆,三日而愈。十日后随访未发。
　　5讨论
　　呃逆:病位在胃,由胃气上逆动隔所致。胃处中焦主纳谷,以下行通降为顺,而体虚、邪实均可影响胃气下降。则认为各种原因刺激隔神经(精神性因素、反射性因素、颅压增高、代谢障碍等),都可使膈肌痉挛而引起呃逆。
　　足三里穴属足阳明胃经,是胃的合穴,主治胃肠道疾病,为止呃要穴。据中医研究院针灸研究所报道,针刺足三里穴,可调节胃肠分泌功能,增加肌体免疫功能。水补疗法(即穴位注射)可引起周围神经反应,改变病变组织的血行和营养状态,调整机体功能,从而达到治疗疾病的目的。山莨菪碱为抗胆碱药,作用与阿托品相似,解除平滑肌痉挛作用较强。可解除平滑肌痉挛,减慢胃肠蠕动和减轻腹痛等。该药用于足三里穴位注射,既有针刺之功又有药品之效,想得益彰,故可广泛应用于临床。
　　参考文献
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