中医药治疗舌血管瘤1例|舌底血管瘤

　　[关键词] 舌血管瘤； 中医药； 血府逐瘀汤； 逍遥散 　　[中图分类号] R264[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-167-01
　　
　　1 病例介绍
　　患者女，57岁，主因舌面中部偏右处一肿物一年就诊。曾于某口腔医院诊断为舌血管瘤，并先后两次手术治疗，瘤体反复，效果欠理想，于是在又一次行手术治疗后为求瘤体不再反复，特寻中医治疗。该患者面色黯，诉性格内向，常有烦恼郁闷心中不善言，望舌面中部偏右结节状隆起高出舌表面，舌面呈紫红色,舌质黯苔白脉弦涩。并诉舌体发胀感，晨起尤甚，咀嚼食物常因瘤破而出血。经中医四诊合参，辨证为气滞血瘀证，拟疏肝理气活血治则，选用血府逐瘀汤合逍遥散方加减，处方桃仁15g红花15g当归15g川芎15g香附12g赤白芍各15g生地15g枳壳15g甘草6g柴胡12g桔梗10g牛膝15g黄芩12g丹皮12g山栀12g茯苓15g山甲6g白术15g薄荷12g（后下），7剂，水煎服，日一剂，并嘱平时注意调畅情志，保持心态平和，勿有过重心理负担，饮食忌辛辣煎炸之物。一周后复诊诉自觉舌体胀感明显减轻，未见出血现象。前方去桔梗，加三棱10g莪术10g,服法同前，10剂后复诊诉未有反复之迹象，遂嘱改服中成药加味逍遥丸合血府逐瘀胶囊两周，有变化随诊。至今未反复。
　　2 讨论
　　舌部血管瘤是舌部常见的良性肿瘤，以海绵状血管瘤最常见，海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位，肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面，舌面呈紫红色,该病属于中医学症瘕范畴。病因以气滞血瘀者为多见，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。本病例认为由七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为则。本例症瘕之症瘀积日久，曾先后三次手术治疗，故在选用行气、活血药的同时，配伍炒山甲，不仅能软坚散结，而且能通络止痛，具有独当一面的功效。