高热惊厥的健康教育 小儿高热惊厥的出院健康教育

　　[摘要] 小儿高热惊厥是儿科常见急症，它起病急，如得不到及时救治，惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损，影响智力发育。因此，加强患儿家长的出院健康教育，对及时控制惊厥和有效地预防惊厥再次发作尤为重要。
　　[关键词] 小儿高热惊厥； 出院健康教育
　　[中图分类号] R246.4[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-320-01
　　1 临床资料
　　我院自2009年1月～2010年6月共收治因上呼吸道感染所引发的高热惊厥患儿9例。发病年龄7个月～2岁5例，2岁～5岁4例。
　　2 出院健康教育
　　2.1 疾病知识教育
　　高热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥原因，6岁以后少见，多见于呼吸道感染，呈急骤高热，开始12小时内出现惊厥为高热惊厥。惊厥发作短暂，数秒中至数分钟，极少超过10分钟。其发病机制可能因为疾病或病理变化，使脑细胞功能紊乱、细胞异常放电而发生惊厥。
　　2.2 护理知识教育
　　2.2.1 饮食指导。充足与合理的营养对保证小儿健康、促进体格发育和防治疾病均有重大意义。指导家长每日供给患儿足够的营养和水分，合理搭配膳食，注意饮食卫生。
　　2.2.2 生活起居指导。建立合理的生活制度，指导家长保证患儿足够的睡眠和休息，生活要有规律性。经常保证居室空气清新、流通，注意保暖，避免接触传染源，防止感染。指导孩子合理进行适当的体育锻炼，以增强体质，提高抵抗疾病能力。
　　2.2.3 指导家长正确掌握物理降温方法。（1）擦浴降温（酒精擦浴、温水擦浴），是高热患儿常用的降温措施。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部等处，以免引起不良反应。（2）冰袋降温可酌情使用，如将冰袋置于患儿头部。采取上述降温措施30分钟后测量体温，体温下降视为有效，同时要密切观察患儿神志、脉搏、呼吸、面色变化，如有不良变化立即就医。并嘱咐家长家中备好体温计，并熟练掌握体温计的使用，以便及时掌握孩子的体温变化。
　　2.2.4 用药知识教育。指导家长正确掌握药物的剂量、作用、用法及用药后的效果。家中应备有退热药，如患儿体温在38℃时，应使用退热药，必要时服药后应到医院就医，防止惊厥再次发生。服用退热药应给患儿多饮水，以免体温骤降或因出汗过多，而引起脱水或虚脱。服退热药1小时后，测量体温观察用药效果，如果暂时降至正常，药物作用消失后体温仍会升高。常用退热药的作用时间是4～6小时，因此要随时观察孩子发热时的表现，勤测体温，严密注意体温变化。
　　2.2.5 高热惊厥的紧急处理。若患儿在院外，一旦发生高热惊厥，应立即用手指压人中，去枕平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而发生窒息，并立即送往医院抢救。
　　3 小结
　　我们对9例高热惊厥患儿出院后半年进行随访，有1例患儿家长因忽视了体温观察，致使惊厥再次发生，但能使惊厥得到及时控制。其余8例患儿因家长能及时有效地采取措施，使体温控制在一定范围，避免了惊厥的发生。因此，做好高热惊厥患儿的出院及健康教育，使患儿家长能够掌握有关疾病知识，对预防高热惊厥发生有重要意义。
　　参考文献
　　[1] 丁邦娟.高热惊厥的护理[J].中国实用护理杂志，2001，12.