[容易误诊和漏诊的女性疾病]老年人患病后容易漏诊或误诊

来源:高一 发布时间:2019-07-04 点击:

  甲状腺机能失常通常是甲状腺机能亢进。症状是两眼突出、心跳加快、两手颤动等。有时还有减重、乏力、发热等现象。甲状腺分泌出一种调节人体能量消耗的荷尔蒙。一旦甲状腺异常活跃,分泌量过多,甲状腺机能便不正常,导致甲状腺机能亢进,影响心跳、消化和新陈代谢。美国每年有110万人患甲状腺机能失常症,其中90%是妇女。这中间又以50岁以上者和产妇患病最多。美国甲状腺基金会主席劳伦斯・伍德医生说:“甲状腺机能失常漏诊的原因是医生们不往这上面想。一旦确诊,治疗效果是很理想的。”
  子宫内膜异位加拿大温哥华有位22岁的妇女名叫拉娜,长期经痛。有一个月来经时疼得特别厉害,波及腰部和腹部。医生认为是尿路感染,就开了一些抗生素。但经期过后,她的病情不见减轻并出现浮肿、性交疼痛、便秘等症状。拉娜先后看过6位医生,最后终于有位医生确诊为子宫内膜异位。妇女一旦得了这种病,其子宫内部组织就会转移至盆腔或腹部,最严重的后果是经期异常疼痛。如果不及时治疗,会引发肠粘连。有些医生认为它也是不育的原因之―。
  盆腔炎盆腔炎与性接触有关。生殖器出现炎症后若不及时治疗,炎症就会转移到盆腔。盆腔炎容易漏诊的主要原因是由于症状不易识别,有时根本就无明显症状。15年前,美国新泽西州有位女秘书因阴道分泌物不断而去看妇科医生。医生认为是普通的真菌感染,就开了一些一般的抗真菌药。一周后,她因腹部剧痛和高烧不退而被送进了急诊室。医生最后确诊为盆腔炎,用了抗菌药很快就治愈了。15年过去了,那位女秘书已怀上第一个孩子。怀孕刚刚两个月,她左腹疼痛难忍,被送进医院。诊断结果是输卵管妊娠破裂,立即施行手术。这起并发症险些要了她的命,而起因就是15年前的盆腔炎使她的输卵管留下了疤痕,受精卵无法通过它进入子宫。美国每年有6万例输卵管妊娠病例与盆腔炎有关。而盆腔炎每发作一次,妇女不育的可能性就增加一倍。
  全身性红斑狼疮美国弗吉尼亚州有位小女孩叫米歇尔。她15岁那年感到胸部持续疼痛,手指和踝关节肿胀。给她看病的儿科医生认为是肺炎。然而几个月后,她的肘、膝和腕关节肿胀并伴有出疹子、发烧、乏力等症状。送进医院时体重不到30公斤,虚弱得连头也抬不起来。医生确诊为全身性红斑狼疮。红斑狼疮难以确诊是因为症状很多,而且因人而异,最常见的是乏力、低烧、脱发、怕光,以及鼻、嘴、喉疼痛。另一个常见症状是脸颊和鼻梁上方出疹子,它能影响全身,尤其是心脏、肺和肾脏会出现病症。如不及时治疗,还会出现肾功能衰竭和关节炎。
  间质性膀胱炎玛丽亚・格雷姆斯32岁那年患了膀胱炎。她下腹部经常疼痛,排尿时针穿般灼痛,而且没有任何先兆,说疼就疼。每天频繁排尿使她几乎不能迈出家门。4年里先后看过5位医生,最后还是一位泌尿科医生确诊为间质性膀胱炎。这种病每年使50万美国妇女痛苦不堪。美国费城坦普尔大学泌尿科主任菲力普・汉诺博士认为,间质性膀胱炎难以诊断的原因是它的症状就像普通的尿路感染。要确诊病情,光做一次检查是肯定不够的。医生还必须考虑到可能引发膀胱炎的其他疾病,如肾脏疾病、一些性传播疾病以及癌症。
  冠状动脉心脏病冠状动脉心脏病是妇女的头号致死因素,美国每年有25万妇女死于此症。然而主诉患有此病的妇女往往不能得到同男病人一样细致的检查和治疗。因为到现在为止,美国医生还认为只有男人才有冠心病,而妇女的重病症是乳腺癌。但女性到了晚年确实会得心脏病。上了年纪的妇女一般不会有胸部压迫感或身体左侧辐射性疼痛。她们可能只是感到心口灼热不适或喘不过气,这使得妇女和医生都不易确认病症,以致延误治疗。
  (摘自《家庭医学》)

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