从事特种设备作业人员 从事具有职业危害工作的作业人员更需要注意营养(连载)

来源:初三 发布时间:2019-09-07 点击:

  12低温环境作业人员的物质代谢与补充   温带人到寒冷地区工作后,发生明显的生理变化。短时间暴露在严寒中引起应激变化,也有对长时间在低温条件下气候适应过程的改变。寒冷地区食品生产供给特点,饮食和营养的较大改变,也可对机体生理状态发生影响。为适应寒带地区人员所出现的特殊生理变化,应对其营养和饮食加以调整。
  一、热能越接近地球两极,气温越低,冬季也越长。我国高纬度地区气温在10℃以下称为冬季。寒区总热能需要量较温带同等劳动强度者要高,可因寒冷程度、防寒保温情况和体力活动强度不同,最高者可达5500~6000kcal。热能需要高主要是基础代谢升高,环境低温使体温放散加速和防寒服装增加体力负荷的影响;基础代谢在寒冷条件下可增高10%~15%。外界低温对热能需要增高有较大影响。低温下出现寒战和不随意动作,也是造成热能需要量增高的因素。如20min寒战,体温可升高0.6~0.8℃,肌肉温度接近中心体温。笨重的防寒服装,增加了5~10kg的负担。防寒服装不仅增加负重,且活动受限,行动呆笨不协调,使热能消耗增加。
  二、生热营养素:高脂肪饮食虽可提高机体对低温耐受力,但应注意机体能否适应高脂肪饮食。食物总热能为4200kcal,脂肪含量60%时,如提高劳动强度,使热能代谢为负氮平衡时,尿中有酮体排出。对寒冷经过适应后,机体利用酮体作为热能来源。低温时大量增加饮食脂肪量时,必须注意碳水化物含量。寒冷地区饮食脂肪含量可略高,但不宜过高,为总热能35%~40%。美国武装部规定体重70Kg轻劳动者,寒区饮食热能为2450~32DCkcal/d,脂肪占36.6%,碳水化物占48.8%,蛋白质占14.6%。前苏联规定70Kg轻度体力劳动时饮食热能为3400kcal/a,其中脂肪占35%,碳水化物50%,蛋白质15%。寒区蛋白质供给应充裕,不论饮食蛋白质含量高低,突然接触低温时,肾上腺皮质激素分泌都增加,蛋白质分解加速,极易出现负氮平衡。故寒冷地区蛋白质供给量应适当提高,应占总热能13%~15%,最高不超过20%。应保持合理的必需氨基酸构成比例,故蛋白总量中动物蛋白应占50%~65%。必需氨基酸可提高机体耐寒能力,蛋氨酸特别重要:因代谢适应过程中,蛋氨酸起着重要作用。
  三、维生素:寒区营养调查发现寒冷条件下,维生素需要量均显著提高,包括维生素a、维生素c、维生素b1、维生素b2、维生素pp和维生素d。前苏联曾对寒冷地区居民维生索供给量提出建议。
  北极地区维生素需要量比温带地区约增加30%~50%,提高饮食脂肪比例,可使维生素代谢发生明显变化。维生素b1、维生素b2、维生素pp和维生素b6在体内贮存量减少,表明对维生素需要量增加。东北地区人群维生素c饱和试验,达到饱和需要量比温热带地区高得多,提示有维生素c缺乏。这种缺乏可能因寒冷地区提供维生素c食物较少,同时低温本身也可有直接作用。寒冷刺激后肾上腺肥大,其中维生素c含量也降低,而大量摄入维生素c可缓解此种变化。用豚鼠试验发现维生素c营养水平高的动物暴露于低温下时,直肠温度下降较少,表明对急性低温暴露的耐受性较高,对低温适应过程较快。但寒区新鲜蔬菜水果较缺乏,仅靠天然食物不易满足需要,可在某些食品中加维生素c或直接用维生素c片。维生素a也影响机体耐寒能力,缺乏时大鼠在5℃存活时间缩短。在5℃下生活的动物需要补充维生素a 100ug,才能保持长期存活,而25~C时只要5ug:氧化磷酸化也需要充足的维生素a。其他维生素需要量寒区人群每天应摄入泛酸10~1 5mg、维生素b 22-3mg、叶酸1~2mg、生物素200~300ug、胆碱0.5~1.0g、维生素e 15~20mg、维生素k 200-300ug、维生素p 50-70mg和多不饱和脂肪酸5~6g等。
  四、矿物质:寒区容易缺乏的主要是钙和钠,寒区骨折病人骨痂形成速度显著较温带地区缓慢;南方移居北方的居民,血液和骨组织中钙含量降低:外来居民骨组织矿物质组成较世居当地居民为差,可见矿物质代谢对寒冷气候也有适应过程。寒冷地区蔬菜和水果较少,如无充分奶类供给,则很容易导致缺乏矿物质;食盐对寒冷地区居民特别重要。调查表明低温环境中食盐摄入量增加,大量摄取食盐,可使机体产热功能加强。北纬72。居民,每天食盐摄取量冬季29.6±1.8g,夏季27.2±1.4g,相当于温带居民韵乏倍左右,并未发现血压上升。
  
  在粉尘中工作的建筑工人的营养保健
  
  搅拌工、水泥混凝土工接触水泥、粉尘,长期吸入水泥、粉尘可导致慢性鼻炎、咽炎、慢性支气管炎,严重的可发生水泥尘肺。要减少水泥、粉尘的危害必须注意饮食营养。
  多吃富含B-胡萝卜素的果菜,如胡萝卜、南瓜、木瓜、西兰花、芹菜等。
  多食猪血、黑木耳、发菜、海藻、紫菜和银耳等有助于防止水泥、粉尘的危害。
  多食含维生素A较丰富的动物肝脏、蛋类,可保护呼吸道细胞少受粉尘的危害。

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