解读禽流感:禽流感

　　禽流感是禽流行性感冒的简称，是由禽甲型流感病毒中某些亚型毒株引起的禽类急性传染病，被国际兽医局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡，其它一些家禽和野鸟都能感染禽流感。按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。
　　从微生物学角度讲，有三个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。
　　非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状、食量减少、产蛋量下降、零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率高，感染的鸡群常常“全军覆没”。
　　1959年，专家们在苏格兰地区的鸡身上第一次分离出引起这种疾病的病毒，并证明这是一种全新的流感病毒。随后，专家们将这种病毒命名为甲型流行性感冒病毒H5N1亚型。一般来说，禽流感主要在{氐温季节发生，而且治疗相当困难，因而成为危害家禽养殖业的最严重疾病之一，目前各国都将其列为一类动物传染病，属于严防死守的对象；
　　最早的禽流感记录在1878年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。后，这种疾病更名为禽流感。禽流感被发现100多年来，人类并没有掌握有效的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀家禽的方法防止其蔓延。
　　一般情况下，禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为H1到H15等15种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的HSSrlH7两种亚型引起，而人对其中的H1和H3亚型易感。
　　由上所述，禽流感就是一种由家禽(鸟)流行性感冒(流感)病毒引起的感染。
　　野生鸟类的肠道中携带有病毒，但一般不发病。
　　野生鸟类排出的病毒可以造成家禽(包括鸡、鸭)生病和大量死亡。
　　当流感病毒突变时，就可以在人类中感染和传播。
　　传染源：鸟、鸡、鸭、鹅、火鸡、人。
　　传播的主要渠道：携带病毒的禽鸟羽毛、排泄物、分泌物；被污染的饲料和运输工具。
　　传播途径：粪便是禽流感传播的主要渠道。病鸡粪便中的H5N1禽流感毒株会形成尘埃在空气中传播，饲养者有吸人病毒的极大危险。人可以通过消化道、呼吸道、皮肤损伤、眼结膜感染。
　　主要症状：发热、流涕、鼻塞、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛。
　　次要症状：恶心、腹痛、腹泻、稀水样便。严重症状：肺炎、急性呼吸窘迫。有些患者有眼结膜炎，患者体温持续在39~C，年龄过大和治疗过迟的患者往往因并发症而易于死亡。
　　截至2005年11月，全球已发生人感染高致病性禽流感病例125人，死64人，病死率51．2％，全球病例有逐步增加趋势。
　　
　　中国存在流行禽流感的潜在危险：
　　1．中国是世界第一大养禽国、人多、禽多、猪多、人与家养动物混居。
　　2．周边国家动物禽流感威胁大，动物禽流感近期极为活跃，中国边境线长，又是世界三大候鸟迁徙的主要途径国。
　　3．中国科学家从猪的鼻分泌物中分离出了禽流感病毒，而猪有复制禽类和人类流感病毒的能力。因此，禽流感病毒和人类流感病毒在猪宿主体内，有可能混合重组产生一种新型的、致命的、能够在人与人之间传播的菌株。
　　4．信息不通畅，往往获得禽疫情信息较晚。
　　5．基层医生培训不够，警惕性不高。
　　6．不明原因肺炎病例监测不够及时，病例分析的质量不高。
　　
　　人类为什么害怕流感和禽流感?
　　原因之一：世界各国政府最害怕的是一种偶然发生但又最可能随时发生的事情：如果在人身上同时感染流感和禽流感，人类可能面临新的毁灭性灾难。
　　原因之二：如果它们在人身体上发生变种，整合出一个新型的不明病毒，而这个变种向传染人的方向发展，人类将可能面临一场全球范围的、高流行、高死亡率的公共卫生灾难。
　　原因之三：流感大流行已很久未发生，人群中对流感病毒的抵御能力逐步下降；同时流感病毒出现新亚型的几率也逐渐增大。
　　原因之四：人类是不可能对一个从未见过的或者已经变种的流感病毒具备抵抗力的，一旦这种流感新亚型病毒出现，世界范围的流感大流行将可能出现。
　　原因之五：科学家已经确认，今年发生的禽流感大多由高致病性H5N1型病毒所致，在禽流感中危害最大，禽类感染这种病毒后数日内死亡，如果由禽类传染给人，发病后死亡率高达60％。
　　
　　人传人的可能
　　至今，证据还不足以认定禽流感可以人传人。
　　人与禽流感病毒间在宿主受体特异性方面有着明显的差异，可能是至今高致病性禽流感病毒尚不具备人传人能力的主要原因之一。
　　从2004年3月至2005年3月，胡志明市热带病研究院对24个禽流感病毒样本进行了解码，其中完全破解了16个取自家禽、水禽和5个取自人体的病毒样本。结果表明，这些致病病毒仍属于自2004年以来的H5N1型病毒。然而，2005年初取自人体、家禽及水禽上的H5N1型禽流感病毒已经发生严重变异，特别是HA、HN型基因外表抗原以及其他PB2、NS等抗原。
　　PB2基因出现变异有可能使病毒在哺乳细胞中进行有效繁殖和更具毒性。这表明，禽流感病毒正在通过各种变异来适应新的宿主和增加毒性，这就增加了H5N1型禽流感病毒在人际间传播的可能性，需要引起高度警惕!