[别忽视老年人的鼻出血]老年人鼻出血的好发部位

　　鼻出血，也叫鼻衄，是一种常见的症状，轻者鼻涕中带血丝，重者鼻出血不止。其常见的病因，在少年、青壮年及老年人身上各有不同，可概括为鼻腔局部原因和全身原因两大类。 　　鼻腔是人体与外界气体交换的门户。由于鼻部特有的结构，它可对吸入人体的气体加温、加湿并过滤灰尘。鼻子还有嗅觉功能及发音共鸣等作用。鼻部包括鼻腔及鼻窦两部分，鼻中隔把鼻腔分成左右对称的两部分，各有上、中、下三个鼻甲。鼻甲像百叶窗似的排列，鼻甲骨上附有血管丰富的黏膜。鼻甲之间叫鼻道。鼻腔经后鼻孔通向咽部。鼻腔周围头颅骨内的空腔叫鼻窦，各有小开口通向鼻腔。鼻中隔的黏膜较薄，但血管很丰富，呈网状，尤其是鼻中隔的前下方，被称为鼻中隔易出血区，鼻下甲的前端及后部血管呈海绵状，也是容易出血的部位。
　　老年人的鼻腔黏膜变薄，腺体容易退化，血管的弹性也差，或因反复地慢性发炎，黏膜变厚，纤维组织增生，所以鼻腔容易干燥，易发生鼻出血且不容易自行停止。
　　老年人发生鼻出血，除常见的发热、发炎、鼻腔充血、鼻腔黏膜糜烂或干燥以及外伤引起的以外，患有高血压、动脉硬化，也是引起鼻出血的常见原因。鼻腔的血管丰富而表浅，血管周围黏膜下的组织较少，加之血管硬化，如果血压突然升高或鼻腔干燥时，很容易引起血管破裂，出血较猛，出血点多在鼻腔后半部，不容易用一般压迫法止血，往往需要经口腔把后鼻孔堵上才能止血。这种出血时轻时重，与血压波动有关，所以是血压升高的信号，要警惕发生脑血管或心血管意外事件。在治疗上除进行局部止血外，还要进行全身治疗，如降血压、服镇静剂等。
　　经常少量的鼻出血，鼻涕中带血丝以及从口腔中咳出陈旧性血块等，对年龄较大的人来说，可能是鼻腔及其周围器官发生肿瘤的危险信号。因为恶性肿瘤不断地向周围侵蚀，其包膜不完整，裸露的表面容易溃烂，故引发出血。我国南方发病率较高的鼻咽癌，其肿物长到一定大小时，出现的症状首先就是经常咯血或鼻涕带血。鼻腔两旁的上颌窦也可长癌，上颌窦腔中的肿物不易被发现，待压迫神经时可发生病侧面颊麻木；肿物表面溃烂出血，可有陈旧性的血液流入鼻腔，发生血涕或咯血。鼻息肉是鼻腔内的良性肿物，较多见。到老年时鼻息肉有恶变的可能，这时鼻息肉生长快，容易出血。还有一些血液病或血癌，也可发生鼻出血。所以老年人如有经常少量的鼻出血，应及早到医院查明原因，以免贻误诊断和治疗。