【治脑动脉瘤首选介入】 脑动脉瘤介入能治好吗

　　因脑动脉管壁局部先天性缺陷和腔内压力增高，脑动脉管壁逐渐变薄并异常膨出，在临床上称之为脑动脉瘤。脑动脉瘤的发生与高血压、脑动脉硬化、感染、外伤等有关，并有家族倾向。 　　由于变薄膨出的脑动脉管壁极易破裂出血，严重威胁生命，因此人们把脑动脉瘤形容为随时可能爆炸的炸弹。80％的自发性蛛网膜下腔出血是由脑动脉瘤破裂引起的。脑动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为15％～20％。如果第一次出血后病人没有死亡，也没有得到及时治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达80％。因此，脑动脉瘤治疗的目的，就是要防止动脉瘤破裂出血或再次破裂。如果临床诊断为脑动脉瘤，即使没有破裂也需要进行治疗。
　　CT、磁共振血管成像检查可以发现脑动脉瘤，但血管造影检查是诊断脑动脉瘤的“金标准”。传统治疗脑动脉瘤的办法是开颅手术夹闭动脉瘤，创伤大、风险高，而且开颅受到一些因素限制，如患者入院时意识障碍的程度、重要脏器的功能和年龄等。另外，开颅术后病人恢复也较慢。
　　介入疗法治疗脑动脉瘤，是在脑血管造影的基础上，通过在患者的大腿根部穿刺一个米粒大小的点，把数枚铂金属圈依靠微导管丝送入脑动脉腔瘤内，将已被撑成小气球一样、将要破裂甚至已渗漏出血的动脉瘤填实堵死，使之愈合。患者术后短期即可康复出院。与传统的开颅手术相比，颅内介入疗法不仅不用开颅，创伤小，疗效肯定，术后无并发症，而且能治疗部分无法进行开颅手术治疗的复杂动脉瘤。
　　颅内介入治疗方法对手术医生的临床经验和技术操作水平要求非常高，同时还需要技术娴熟的辅助检查人员（如放射科、麻醉科医生）的配合。自上世纪70年代开始运用介入疗法治疗脑动脉瘤以来，经历了最开始的球囊技术、上世纪80年代的弹簧圈栓塞技术，以及上世纪90年代的电解可脱卸弹簧圈栓塞技术，操作性和安全性逐步得到增强。目前该项技术已经成熟。
　　摘自《健康报》