高血压几个级【有关高血压的几个新观念（上）】

　　高血压是最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一。常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。长期以来，由于不少患者在对高血压的防治和认识上存在不少误区，影响了治疗和康复。近几年来，国内外有关专家经过大量研究，对高血压的认识提出了许多新的观念，综述如下：
　　脉压增大危险多
　　所谓脉压，是收缩压减去舒张压的差值。随着年龄的增大，高血压病程的延长，脉压会增大。过去，人们一直以为这是一种生理现象，很多老年高血压患者常为自己“虽然高血压，但低血压正常”的情况感到欣慰。事实上，这种认识是错误的。脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标，其真正原因是动脉硬化，不仅是粥样硬化，还有纤维化。脉压大表示血管弹性差。
　　轻度高血压有可能回归正常
　　所谓轻度高血压，就是收缩压在140～159毫米汞柱或舒张压在90～99毫米汞柱，属于1级高血压范畴。所谓低危，就是不存在心血管疾病的其他危险因素，不存在心、脑、肾等靶器官损害。一段时间里，轻度高血压有三种变化趋势：1/3人的血压上升，1/3维持原有血压水平，1/3下降至正常水平。从结果来看，有1/3的人血压可自然回归正常，他们显然并不需要用药治疗。进行非药物治疗，如吃得淡些、适当减肥、坚持科学的生活方式、少酒、戒烟，大部分低危的轻度高血压可以回归正常。
　　高血压初发年龄提前
　　目前，高血压的初发年龄有提前趋势，青少年高血压的比例不断增加。其中原发性高血压人数高于继发性高血压。青少年原发性高血压与遗传和肥胖有关，如果父母患有高血压，子女患有高血压的可能性较大，发病年龄也较早。肥胖也是原发性高血压的另一重要原因。继发性高血压的主要病因是肾脏疾病，如慢性肾炎、肾脏先天性畸形、肾动脉狭窄等。由于两类高血压的治疗方法不同，因此，一旦发现青少年血压升高，应区分是原发还是继发。最重要的是查尿常规和血钾，如果肾功能有异常或血钾低下，大多数属于继发性高血压，应进一步检查，针对病因进行治疗。如果无法根治，继发性高血压应与原发性高血压一样进行降压治疗。
　　高血压是一种综合征
　　高血压不仅是血液动力学异常疾病，也是代谢紊乱综合征。血压上升的同时，还伴随着其他许多代谢改变，如血糖升高、肥胖、血脂高等。多种危险因素联合，可引起严重的心脑血管病。因此，高血压患者在降压治疗的同时，还必须关注其他代谢方面的改变，如果出现其他代谢问题，治疗应与降压同步进行。
　　摘自《光明日报》