类风湿性关节炎相关自身抗体检验的进步 类风湿性关节炎怎么治疗效果好

　　类风湿性关节炎（RA) 是一种常见的致畸性自身免疫性疾病，系自身免疫损伤造成的关节滑膜炎持久反复发作，导致关节内软骨和骨质破坏，致使关节功能障碍，僵直和变形。RA在我国发病率为0. 32%～0.4% , 以女性居多。关节损害常发生于起病的最初两年，常因未能早期诊断而延误最佳的治疗时机。早期诊断的重要技术是检测血中的自身抗体。目前，由于检验技术的进步已可检测一些新发现的抗体，它们比常用的“类风湿因子”检查更具特异性。
　　1. 抗核周因子。这一抗体的出现与患者病情活动性有关,也与关节的X光下表现有一致关系。如持续阳性可能是RA预后不良的指标之一。
　　2.抗角蛋白抗体。血清中这一抗体阳性对于RA的早期诊断具有较高的特异性，它还与RA的病情严重程度相关，对于RA的预后判断及指导治疗均有重要的临床价值。
　　3. 抗Sa抗体。应用蛋白质免疫印迹法在42.7%RA患者中可检测出抗Sa抗体，其特异性高达98.9%，但病程小于1年者的阳性率为29%。推断Sa抗原可能是人体的正常组成成分。抗Sa抗体可作为对“类风湿因子”的补充。它有助于RA的早期诊断。在RA患者中,尤其是男性患者,抗Sa抗体阳性常预示病情严重，预后不良。
　　4. 抗Ⅱ型胶原抗体。人的关节透明软骨含有不同类型的胶原，其中以天然Ⅱ型胶原含量最为丰富。胶原作为自身抗原对RA的发生起着重要作用。它对RA的诊断特异性达96.9%,在早期RA中敏感性较高。
　　5. 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体。聚角蛋白微丝蛋白是构成真核细胞骨架细丝间的基质蛋白。它的抗体可出现在RA早期，阳性患者病情更具活动性，提示RA的病情较重且预后不佳。
　　6.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）。抗CCP在RA早期,甚至临床症状出现前即可出现，且患者骨破坏较抗体阴性者严重,提示它与RA病情严重程度及其发展有关。经比较，抗CCP的各项诊断评价指标均优于上述其他抗体，是RA诊断的最有价值的指标。