肿瘤的中医病因病机有哪些 中医对肿瘤病因病机的认识及防治

　　[摘要]本文主要阐述了祖国医学对肿瘤病因病机的认识。当机体处于阴阳失衡、气血不和、五脏之气紊乱的状态下，外来邪气（主要是风、寒、热）乘虚而入，破坏了五脏的正常生理功能，使五脏六腑蓄毒不流而最终发生肿瘤。并且认为在癌症的发生中癌毒力量的强弱是决定因素。癌症的发生是因病致弱，是外因、内因综合作用的结果。内因方面由于精神情志因素、体质因素与肿瘤的发生也有非常重要的关系。又谈到了饮食致癌的问题。不适当的饮食习惯所给予的机体的某些慢性刺激，在某些肿瘤特别是上消化道肿瘤的病因中占有重要的地位。祖国医学历来重视癌症的早期诊断与治疗。对肿瘤的癌前病变期就进行有效的中医药治疗。
　　[关键词]肿瘤; 中医; 病因病机
　　[中图分类号]R25/278[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-026-01
　　
　　癌症自古就有之。在浩瀚的中医文献中，有着描述和防治瘤、岩、症积的丰富记载。关于肿瘤的确切病因，目前还没有完全搞清楚。近年来，国内外有关学者的不断探讨，认为引起肿瘤的成因大致可概括为：物理、化学、生物、遗传、激素、营养机体自身免疫等七大类。按中医的发病观，任何疾病的发生不外人体内部阴阳平衡的失调和外在致病邪气侵犯等两方面的因素。中医学历来认为，当机体处于阴阳失衡，气血不和、五脏之气紊乱的状态下，外来邪气乘虚而入破坏了五脏的正常生理功能，损耗了人体精血津液的物质基础，引起气滞血瘀、痰凝、毒聚、湿停等病理变化，产生气、血、痰、食等病理产物，于是就发生了肿瘤。但在实际上如按一般的气滞、血瘀、痰凝、食积来治疗，效果是不好的。这必须从肿瘤病在病因病机方面的特殊性上来认识。
　　癌毒不同于一般所说的致病因素，即不是六淫、七情、劳伤和其它，而是体内的致癌物。就是说，只有当体内有了癌毒，再加上六淫、七情、劳伤和其它因素的诱发，才可能患癌。
　　不少资料表明，肿瘤病人的免疫指标普遍低于正常人的水平。已经公认，有先天免疫缺陷的人肿瘤的发病率远远超过正常人。而患有肿瘤的病人，在临床上多呈现有不同程度的正气亏损状态。
　　外因是条件，内因是根据，外因通过内因而起作用。肿瘤的发生正说明了这个问题。
　　关于外因致癌问题，国内外学者作了大量多学科研究，认为至少有50%癌肿患者的发病与环境因素有关。从肿瘤的发病部位来看，和地理环境因素也有一定联系。如南方沿海地区得鼻烟癌的多，北方农村得胃癌、食管癌的多。
　　饮食致癌的问题，祖国医学也早有认识。《张氏医通》：“好热之人，多患膈症。”《医碥》中说：“酒客多患噎嗝，饮热酒者尤多，以伤津液，咽管干涩，饮食不得入也。”这说明不适当的饮食习惯给予机体的某些慢性刺激，在某些肿瘤特别是上消化道肿瘤的病因中占有重要的地位。例如我国河南、山东、山西、河北等食道癌高发地区的调查资料分析发现，在全部食管癌患者中70%左右的病人，有喜好热饮、硬食、快食等对食管黏膜有一定灼伤和腐蚀作用，黏膜组织细胞出现病变，进一步可发生癌变。
　　引起肿瘤的内因主要是七情失常，脏腑功能失调等。《诸病源候论》中说：“忧 则气结，气结则不宣流使噎。”《医宗今鉴》中说：“失荣”是由忧思喜怒，气郁血逆与火凝结而成。其他还有“瘿瘤”的发生，也多与精神因素有关。
　　肿瘤的病理变化，可概括为气机不利、瘀血阻滞、湿聚、痰凝、热毒、正虚几个方面。不同部位由于所主脏腑不同，病机也不相同。如颈部、咽喉部肿瘤形成多由气滞痰凝而致，乳腺、卵巢部位肿瘤多由肝郁血积而致。从脏腑而论，肝部肿瘤多由郁火化毒有关，膀胱肿瘤和水饮不化、湿热结毒有关。总之，不同的肿瘤，它们的发生都和所主脏腑生理功能失常及这些脏腑经络运行气血功能受到障碍有非常密切的关系。因此，肿瘤的常用治则常采用扶正培本法、活血化瘀法、请热解毒法、软坚散结法。
　　对癌前病进行有效的中医药治疗，也是预防为主的一个重要内容。如治疗乙型肝炎和肝硬化对预防肝癌、治疗萎缩性胃炎预防胃癌的发生，积极治疗宫颈炎防止宫颈癌的发生均有积极的临床意义。此外，在癌病普查过程中，应用中医舌诊进行初筛，也是预防工作的一个重要方面。凡是舌色长期呈暗红或紫色，要警惕癌症。食管癌、贲门癌呈现率最高，其次为白血病、肺癌。舌边候肝胆，舌的两侧边缘有青紫色条纹或形状不规则的黑斑应引起重视，因少数人可能就是肝癌患者，见此舌应及时进行有关检查。
　　我们要发挥中医防治癌症的独特优势，用中西医结合的理论、方法防治肿瘤。相信在不远的将来，随着医学现代化的不断发展，癌症这个人类的大敌一定会被人类征服、战胜。