【高血压患者并非与性无缘】 在持久高血压患者,压力感受性反射

来源:六年级 发布时间:2019-08-22 点击:

  蔡先生年近五旬,与妻子结婚20余年,性生活一直很有规律,但自从去年患了高血压,他既想与妻过性生活义不敢过。因为他听说有些高血压患者在性生活中发生了中风,少数严重者甚至猝死;如果忍住不过性生活,自己难受,也对不住相濡以沫的妻子,这真让他进退两难。
  像蔡先生的问题带有…定的普遍性。高血压患者能不能过性生活?答案不能一概而论,而要根据个人的不同情况而定,既不是绝对不能,又应该有所节制。这还得从性生活中血压的变化情况谈起。
  性生活不仅消耗体力,而且还伴随着精神的高度集中与情感的极度兴奋。在性生活过程中,人的情绪激动,交感神经的兴奋性增高,致使心跳加快加强,心脏每次搏动时输出血量增加,这些因素均会导致血压升高。有学者测定,男子在性生活的兴奋期,血压略有升高。进入性交持续期,收缩压一般可升高2.7千帕~10.7千帕,舒张压可升高1.3千帕~53千帕。到达性高潮时,收缩压可升高5.3千帕~13.3千帕,舒张压可升高2.7千帕~6.7千帕。
  性生活时引起的血压升高只维持几分钟,不会给人体的正常生理活动带来影响,在性高潮后即恢复到正常水平。即使是中年男子,在性生活时最大的心脏负担只持续10~15秒钟,而耗氧量仅相当于登上一层楼。所以,性生活引起的血压升高对健康的已婚男子并无影响。不过,对于高血压患者来说,由于体内影响血管收缩功能的活性物质儿茶酚胺分泌量增加,加之患者本人又担心性生活会加重病情,甚至以往性交失败所产生的心理压抑,都可使血压进一步升高。这样,在某些情况下,高血压患者在过性生活时会有一定的危险。尤其是一些年龄较大,伴有冠心病、心肺功能不全者,性生活时可能诱发心绞痛、心律失常、肺水肿,甚至引起中风、猝死。
  那么,高血压患者怎样安排性生活呢?对于Ⅰ期高血压患者,即血压达到高血压的标准(成人超过21.3/12.7千帕),但有时可降至正常范围或处于高血压临界线,不并发心、肺、肾疾病者,没有必要禁止性生活,每1~2周可安排一次性生活。但要避免过分激动,动作不可过于激烈,时间不宜过久,一般不要超过30分钟。同时,应避免在饱食、饥饿、热浴,特别是在酒后过性生活。当射精困难时,切不可硬憋气或加大动作幅度以求射精,以免发生危险。
  对于Ⅱ期高血压患者,即血压已达到高血压标准,一般难以降至正常,同时伴有轻度心、脑、肾并发症的高血压患者,平时基础血压值就高,若不在降压药的保护下有节制地进行性生活,就有可能诱发脑血管意外,也就是中风。每次性生活之前应先服1次降压药,性交次数以每半月至一个月一次为宜,尤其要避免剧烈、长时间的性生活。
  对于Ⅲ期高血压患者,即血压持续较高,难以下降,服药无效,同时又伴有明显心、脑、肾等并发症的病人,在性生活问题上要特别谨慎。如果症状较重,为安全起风最好停止性生活。此时,应“重性不重欲”可以采用一些轻缓的性行为。如拥抱、抚摸、接吻等动作来代替性交,使夫妻双方在心理上得到满足。
  以上所述是针对男子高血压患者而言,女性在性生活中体力消耗要比男子少,血压上升幅度也比男子低,因此女子高血压患者性生活的安排可适当放宽。例如,Ⅰ期高血压女病人可和健康人一样过性生活;Ⅱ期高血压女病人可以有节制地过性生活;Ⅲ期高血压女病人可以在药物保护下有节制地过性生活。只要性交时不过度兴奋,不一定要达到性高潮,一般不会发生意外。
  另外,还要强调的是,高血压患者性生活后还要注意卧床体息,不要急于起床清洗外阴、排尿、洗浴或进食。在性生活过程中万一发生不适,譬如出现头晕、胸闷、胸痛、心悸、恶心、呕吐等,应立即停止房事,平卧休息。家里平时应常备一些急救药物,如硝酸甘油、硝苯地平或速效按心丸,感觉不适时或含或服均可,必要时可拨打“120”急救电话,请救护车急送医院监护,确保安全。

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