疼痛就是一种病等|疼痛病是一种什么病

来源:六年级 发布时间:2019-05-24 点击:

  编者按:全世界三分之一以上的人被疼痛纠缠,每年有十亿人在使用止痛药。   某外企工作的刘先生,每天晚上回家,老母亲总是说头疼。孝顺的他,带母亲看了武汉好几家大医院,各种各样的检验报告单已经一大摞了,可就是没有查出什么毛病。有些医生说他母亲是神经官能症,也有说是心理因素所致。母亲每晚被头疼折磨得无法入睡,刘先生痛苦不堪。
  像刘先生母亲这样被疼痛折磨的病人,现在越来越多,门诊有不少病人都诉说各种不同的疼痛。据有关机构的统计资料显示,全世界疼痛的发病率已经达到35%-45%,随着年龄的增长,疼痛率呈增高趋势,60岁左右的人群中有各种各样疼痛症状者大约占50%以上,65到67岁的老年人中有疼痛症状的占70%-80%。
  疼痛在生活中对人们造成的影响非常大,它大大降低了人的生活质量。为免除疼痛带给人们的痛苦,近百年来,医药工作者勤恳躬耕、创造发明,止痛药已经发展到10多个种类,100多个品种,新药还在不断问世。全世界每年有约10亿人在使用各种各样的止痛药。但疼痛问题并未因止痛药的不断问世而却步。疼痛仍是威胁人健康生活的一大问题。
  
  急性疼痛是症状慢性疼痛是疾病
  一种传统观念认为:“疼痛是一种症状,而不是病,病好了自然就不痛”。
  最新医学观点认为,许多疼痛不一定是器官出了毛病。虽然器官没出问题,但肌体疼痛不可回避。1999年在维也纳召开的第九届世界疼痛大会上,美国、英国的科学家们联合提出,疼痛不仅仅是一种症状,它本身就是一种疾病。
  
  疼痛超过1个月就要看看疼痛科
  专家介绍说,疼痛是一种不愉快的感觉,但疼痛又是人类生命主要指征之一,具有重要的生物学意义。通俗地说,疼痛是人体的报警系统。人要生存下来,一定要有感到危险存在的能力。所以,人一出现疼痛感,不能立即服用止痛药。不能简单地掩盖危险因素。比如突然肚子疼,不管三七二十一就吃止疼药,很危险,如果是阑尾炎,你就延误了就诊时机。这就是说,是疼痛首先给人体生命报警。
  如果“疼痛”一个劲地“报警”,什么问题也没找出来,都“报警”一个月以上了,这个“报警”本身就是疾病了。此外,有大约20%到30%的“报警”是“虚拟报警”,就是之前很多应该是自然界的正常的刺激,无论是环境或者情感的刺激,都反应成一种“报警”。有一些病人,本来握握手并不疼,但是由于“虚拟报警”,他就感觉到疼痛,这种疼痛是需要治疗的。
  摘自《现代健康报》
  
  保护关节要打持久战
  
  有关资料显示,关节炎在我国的总发病率约为13%,由于目前还没有能彻底根治的办法,所以应该引起所有人群的重视。
  专家介绍,关节炎是最常见的慢性疾病之一,共有10O多种类型,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。“50岁以上的人群中50%患有骨关节炎,65岁以上女性,因为骨关节退行性变,90%患有此病。
  而类风湿关节炎则可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼,其主要症状是发炎,包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是,该病可影响全身健康,出现食欲不振、全身不适等症状。妇女患类风湿关节炎的概率是男人的3倍,35-50岁是该病的好发年龄段。“儿童的风湿热、幼年型类风湿也可以导致关节炎,所以关节炎是不分年龄的。”专家表示。
  关节炎的治疗首先是要明确诊断,分析是局部还是全身性的疾病。其次是要坚持科学合理的治疗,例如使用慢反应药物治疗类风湿,在开始阶段效果不大,但可以控制病情,坚持3个月或者更长时间就会有好转。第三是要注意日常生活的防护。
  专家介绍,“吃药只是治疗的一个方面,中医说的风、寒、湿三个刺激因素也应该在日常生活中注意避免。关节炎的急性期只能静养,慢性期就要坚持运动,痛风的病人避免高蛋白高尿酸饮食,红斑狼疮的患者避免晒太阳,老年性关节炎需要补充钙质等等,都是关节炎患者需要注意的。”
  
  部分腿膝痛病因在腰
  中老年人常见腿膝疼痛病,病情时轻时重,重则活动受限,失去生活自理能办,其病因多与腰椎病变有关。多数人早期有腰痛病史,但一般不被重视。其发病机理:
  1.常见于2、5、4、5某一椎间盘膨出,使椎旁神经根受压,引起坐骨神经疼痛,其多沿大腿后外侧向下至踝关节外侧放射性疼痛。侧卧屈腿时疼痛可缓解,仰卧抬腿时疼痛加重。
  2.第2-4椎小关节慢性损伤错位,引起小关节周围软组织的无菌性炎症反应,持久的刺激,压迫椎旁神经纤维,使其处于功能失调状态而导致所支配的膝关节和股关节周围肌肉不同程度的乏力、发紧,收缩痉挛和血液微循环障碍。
  3.第5-4腰椎后关节半脱位而激惹闭孔神经导致股内收肌群收缩,造成股内侧肌张力减弱髌骨半脱位。运动中髌骨关节面尤其是髌骨脊承受压力过大而致软骨面损伤、剥脱。所以腿膝痛的主要病因当是腰部病变。
  摘自《乐山日报》
  
  糖尿病与缺钙有关吗?
  
  无论是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),还是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,都伴有明显的骨矿量减少、骨营养不良或骨质疏松,且随糖尿病发病时间延长和症状加重而加重。研究糖尿病钙代谢紊乱的发生机理及防治措施,对控制糖尿病进程及其并发症,提高糖尿病患者的生存率及生活质量,都有非常重要的意义。
  糖尿病的主要症状是血糖水平上升超过肾糖阈,尿糖增加,继而出现心肌炎、末梢神经炎、白内障、糖尿病肾病以及恶化成尿毒症。由于尿糖高,随着含糖的高渗尿液排出时,大量的钙、磷也被排出,且高血糖时肾小管对钙磷的重吸收下降,控制不好的糖尿病人几乎都有钙磷的负平衡,及钙排出多于吸收,血钙水平下降。糖尿病人容易手足抽搐,也是这个原因。
  近年国内外研究对糖尿病病因提出新的观点,认为是由于机体缺钙而导致代谢紊乱产生糖尿病。糖尿病是由于机体胰岛素分泌不足或受体细胞对胰岛素不敏感而产生的血糖升高、尿糖升高的症状。钙在胰岛素分泌和细胞内传递信息过程中起着重要作用,细胞内外钙离子保持在5000-10000倍的浓度差,是保证细胞膜内外通透性的物质基础。高浓度的胞浆钙离子是有毒害的,当细胞内保持高钙离子时,机体对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能充分地发挥效用,糖代谢率下降30%,同时使胰岛素的磷酸化作用以及胰岛素受体的酪氨酸激酶活性下降10%,糖尿病症状加重。这种情况多发生于部分非胰岛素依赖性糖尿病有胰岛素抵抗和高胰岛素血症的患者,虽然有胰岛素分泌正常或过高,但血糖水平仍不能维持正常。
  目前在胰腺中已发现维生素 D受体和维生素D依赖性钙结合蛋白。Ozono等观察到血清钙的正常化可以纠正胰岛素分泌异常,这是由于充分供给钙和维生素D可以促进胰岛素最大程度地分泌,有专家发现低血钙鼠有明显的高葡萄糖血症,在葡萄糖耐量试验中胰岛素对血糖的反应差,结果揭示维生素D和血清钙水平与胰岛素的正常敏感性有关,单独补钙可以使糖耐量正常化,而1,25-(OH)2VD3类似物OCT在钙缺乏时,不能使糖耐量转化为正常,则血糖升高,尿糖增加。
  由于糖尿病人有不同程度的骨质疏松和骨质增生、手足麻木、抽筋、末梢神经炎、白内障等症状,糖尿病母亲的婴儿常常发生低血钙,因此预防和治疗糖尿病人骨量丧失、骨质疏松是值得临床医务工作者全面考虑的。
  北京高平技术开发有限公司供稿
  
  抗癌“新星”:纳米硒
  硒是人体必需的微量元素,在癌症防治方面的研究涉及分子、细胞、动物和人群。硒可以预防癌症,控制癌症转移,降低化疗药物的耐药性,超大剂量的硒还能使化疗药的治愈率显著提高。
  癌症治疗中的放化疗可导致病人的白细胞下降、腹泻、呕吐、睡眠差、食欲不振、淋巴水肿、脱发等严重副作用,而服用硒能明显改善这些症状。研究发现,在给动物注射化疗药同时补充硒,还可明显降低癌细胞的耐药性。
  硒分为元素硒、无机硒和天然有机硒三种。硒的特点是生物活性和毒性之间范围极端狭窄,而预防癌症需要超营养水平硒,癌症放化疗辅助治疗同样需要大剂量硒。为此,各国科学家研究了很多硒化合物,试图寻找活性高、毒性低的硒形式。
  随着纳米技术的成熟,科学家采用先进的纳米技术,将零价硒(元素硒的一种)制成纳米颗粒――“纳米硒”。纳米硒与一般零价硒相比,发生了生物性质的突变。纳米硒的毒性比无机硒和天然有机硒明显低很多,如急性毒性是无机硒的1/7,短期毒性显著低于无机硒,长期毒性全面低于天然有机硒和无机硒。
  
  链接:硒与健康
  硒是强抗氧化剂,具有出色的免疫调节功能;硒可以阻断病毒的复制与变异,硒还可以抑制癌细胞对化疗药物产生耐药性……为此,世界卫生组织(WH0)规定了人体日常膳食供应量中应有50-250微克硒,遗憾的是,中国是一个缺硒大国,大部分地区人均硒摄入量仅约50微克。
  硒是人体必需的微量元素,必须由外界供应摄入。那么,怎样科学补硒才能改善身体健康呢?从本期开始,我刊特设《硒与健康》栏目,希望对大家有所启发和帮助。
  文/张劲松 摘自《大众医学》

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