[回顾性分析我院急渗内科疾病的病因及病种特点]中渗病因

　　【摘要】本文回顾性分析我院2008年1月1日-2008年12月31日在本院急诊内科抢救治疗并记录完整的1289例病人的病因及病种特点，希望能对本地区急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医疗防治重点等方面提供客观依据。
　　【关键词】内科疾病；急诊患者；病种
　　【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2010)2-049-03
　　急诊医学在2l世纪作为一门有前途的新兴学科，在满足群众急诊医疗服务需求和提高急诊抢救成功率方面将发挥越来越重要的作用。急诊科作为急诊医疗体系的中间环节在危重急诊患者的抢救丁作中也起着重要的作用。然而，不同地区、不同医院急诊科的建设和工作重点有较大的不同，我院急诊科内科抢救室与外科抢救室分开设置，外科抢救室常常空闲，等候重型外伤患者，而内科抢救室经常加床，使用率明显高于外科抢救室。本研究通过对急诊内科抢救病例进行统计分析，从中获取信息，希望能对本地区急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医疗防治重点等方面提供客观依据。
　　
　　1 临床资料
　　
　　2008年1月1日～2008年12月31日，在本院急诊内科抢救治疗并记录完整的1289份病例，其中男性761例，占59.04％，女性528例，占40.96％，最小年龄8岁，最大年龄89岁，平均年龄61.45+12.84岁，60岁以上患者712例，占55.24％。
　　
　　2　统计方法
　　
　　用统计软件SPSSl7.0进行统计学处理.对入院抢救急诊内科病例按病种进行统计学描述，按月份作病例线性分布分析。
　　
　　3　结果
　　
　　3.1急诊内科病种情况(见表1)。
　　3.2按月份作病例线图分布分析(见图1)。
　　
　　4 讨论
　　
　　4.1急诊内科疾病的病因及病种特点
　　急诊工作是卫生保健工作的重要组成部分.与人们的寿命息息相关。本组资料提示。内科急诊中以消化系统、呼吸系统、循环系统及神经内科病人占多数，达67.56％，而休克、猝死、中毒、癌症晚期及其他只占急诊病人的32.44％，可见内科急诊仍以常见病、多发病为主，这要求急诊内科医师必须是全科医师。疾病的发病有明显的季节性，夏秋季低，冬春季高，与以往研究结果相似，此类患者老年人(>60岁)居多(55.25％)，这可能与寒冷及呼吸系感染使病情加重有关。心、脑血管意外是内科急诊最常见的危重病，其发病急骤，尤其是脑出血，病势凶猛，病死率高，有资料显示人院时有意识障碍者的脑出血病人病死率为72.54％，意识障碍的程度可反映脑损害的程度，意识障碍越重，病死率越高。另外，不同年龄组具有不同的病因：低年龄组的病人中以中毒、严重感染(如中枢神经系统感染、肠道感染、休克型肺炎)为多见。自40岁以后，心、肺、脑疾病发病率逐渐增高，在本组病例中，60岁以上占一半以上。这些病人多为慢性心肺疾病的晚期出现严重的并发症.如心功能不全、呼吸衰竭、急性脑血管病、严重的心律失常等，而感染常为器官功能衰竭的诱因。
　　4.2加强急诊内科院前急救工作
　　院前急救是急诊工作的重要组成部分，它是院内及后期住院治疗的基础。院前急救既不是单纯的内科疾病诊治，也不是单一的外科处理。而是一门独立的临床专科。通过对我院急诊内科疾病种类的分析与研究，可为从事院前急救的医务人员学习和培训提供依据；为急救设备的配备及调整和加强提供指导方向；同时也可使医务人员更加清楚的认识到培养自身全方位能力的重要性。这都将有利于急诊未来的发展，为更充分的保障患者及其家属的自身利益也将有积极的作用。我院的急诊内科抢救室24小时有专职医生、护士负责抢救及危重患者的管理，全天候抢救危重症患者，保证患者在人室的第一时间内得到有效的救治，而且医护人员相对固定。人员稳定、工作熟练、医护配合默契，便于提高护理质量，提高抢救的成功率。护士要求有一定的工作经验，抢救技术全面，应变能力强。此外急诊抢救室必须有严格的管理制度和铁一般的纪律.所有当班医护人员必须严阵以待，不得擅自离岗。这些都是进一步提高抢救成功率的基础。
　　总之，大力普及和培训各层次人员基础救护知识、加强院前现场急救，将是抢救内科急诊患者成功率的关键。