[心率和血压指标同样重要] 血压高心率快怎么办

来源:三年级 发布时间:2019-06-09 点击:

  对于高血压患者来说,心率是和血压同样重要的指标,可以作为发生心血管意外事件及死亡的预测指标。   高血压患者在初发高血压时,神经调节失去平衡,交感神经过度兴奋,表现为心率加快、心肌收缩力加强,使心脏排出量增加,血压上升。所以心率是反映交感神经兴奋性的一个重要指标,也是导致血压升高的重要因素。上海第二医科大学附属瑞金医院对203例高血压患者进行的36年随访的结果发现,随着心率的增快,冠心病及其他心血管疾病的死亡率均直线上升,心率越慢,寿命相对越长;75次/分的心率是重要的转折点。
  除遗传因素外,交感神经过度兴奋还与下面一些因素有关:一是职业造成的应激状态,如工作节奏加快,精神压力过大,多见于中年“白领”阶层。这类患者常在日间工作时血压升高、心率加快,而在中午和晚上休息时血压下降、心率减慢。老年人由于对外界适应能力减弱,若处于同样强度的工作负荷,其应激反应可能要比青年人更加明显;二是吸烟及大量饮酒可刺激交感神经,引起血压上升、心率加快;三是食盐摄入过多或过少使交感神经兴奋、心率加快;四是肥胖者常伴有代谢紊乱,如血胰岛素水平升高、糖耐量异常或糖尿病,常会导致心率加快。
  总之,心率加快可使血管内的血流加速、血压增高,引起血管内膜受损,导致损伤处出现脂质沉着,引起动脉硬化和脂质斑块的形成。又因为心率加快、心肌收缩加强容易引起心脏左心室肥厚,而左心室肥厚的高血压患者猝死率明显增加,因此,高血压患者的心率可以作为发生心血管意外事件及死亡的预测指征。
  为此,长期安静时心率大于80次/分钟的高血压患者,要注意减轻工作压力及精神压力,要尽量减轻体重,多运动,低盐饮食,戒烟,忌酒等,同时还需在医生指导下选择合适的降压药。
  (王同军摘自《当代健康报》)

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