浅谈学生安全教育的措施 浅谈医院电话机的污染情况及管理措施

　　[关键词] 电话机; 污染; 医院感染; 管理措施 　　[中图分类号] R194 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-257-01
　　
　　医院是微生物聚集的场所，病人可以通过各种形式排出病原微生物污染医院环境及物品，医院电话机是医院使用频率很高的通讯工具，电话机受病原微生物污染的状况日益普遍，医院内感染的潜在风险不断加剧，因此对医院电话机的污染情况进行分析管理十分必要。
　　1 电话机的污染情况
　　1．1 电话机污染的现状 由医院领导及医院感染管理办公室对医院电话机进行全面检查，全部采样留标本送检验科进行微生物检测，结果显示：电话机的卫生情况很差，表面有污垢，话筒和按键更明显，标本细菌检出率为100%，最高菌落计数为180cfu／c�，细菌种类多，有大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，真菌，表皮葡萄球菌，微球菌，铜绿假单胞菌，枯草芽胞杆菌等，这些细菌大多为条件致病菌，因长期生存在医院内，极有可能是多重耐药菌，一旦发生感染很难控制[1]
　　1.2 电话机污染的相关因素
　　1.2.1 电话机使用的特殊性 电话机作为常规工作工具，使用频繁，使用对象多，医务人员工作事务的联络离不开电话，有时患者，患者家属，陪护工及保结员也需要使用，必然会增加电话机污染的几率。
　　1.2．2 医务人员预防医院感染意识薄弱 医务人员在接触患者进行医疗护理操作或医疗用物后未进行手的清洗消毒就直接接听电话，有的甚至刚接完电话又使用自己的手机，或吃东西；患者或其他人员使用电话后未及时对其进行清洁消毒。
　　1.2.3 忽视电话机的媒介作用 电话机上储存的病原微生物感染源通过使用电话机的手可能让易感人群发生院内感染，所以电话机是通过手传播致病菌的重要媒介。
　　1.2.4 医院感染管理办公室对普通物表的卫生监控力度不够 只重视I类II类环境科室空气，重要物表，工作人员手的细菌学监控，而对一般科室及一般物表缺乏必要的监测，导致消毒隔离及防护措施落实不到位。
　　2 电话机的管理措施
　　2.1 建立电话机的日常保洁及消毒制度 指定专人专班负责电话，电脑等办公设备的清洁卫生，每日早晚两次用清洁抹布流水湿式擦拭，保证表面干净无污迹，交接班时科室领导检查，合格才能下班。每周用含有效氯250mg／L84消毒液浸泡5－10分钟的毛巾拧干擦拭，再用医用棉签蘸250mg／L84 消毒液擦拭缝隙，必要时增加消毒次数。
　　2.2 对职工进行医院感染管理知识的培训 组织职工定期学习《医院感染管理规范》�《医院消毒技术规范》�《传染病防治法》等法规，通过讲课，做式卷，随机提问等方式 ，普及医院感染知识，让每位职工了解其工作环境中存在的危害因素，提高大家的防护意识。强调洗手的重要性，有报道：规范洗手，增加洗手的频率对去除手上暂居细菌和预防交叉感染有重要意义[2]，要求人人掌握六步洗手法，将其作为一项操作不定期抽查考试，成绩记入科室月质量考核。
　　2．3 加强电话机的卫生监测管理 医院增加院感办公室的人力，物力，并给予相应的权利 。院感办公室每个工作人员分管几个科室，保证监测全面而系统。每周抽检一个科室，对电话机，电脑等办公用品以及工作人员的手采样做细菌培养，细菌监测结果同样列入科室质量考核，与绩效工资挂勾，连续三次不达标全院通报批评，进行一定数量的罚款。
　　3 小结
　　通过对医院电话机污染情况的了解分析及实施一旦时间的管理措施后，电话机的细菌污染情况得以控制，菌落记数下降至≤15cfu／c�，全部符合各类环境对应的医院感染质控标准。预防医院感染细节管理很重要，对交叉使用频繁的办公用品采取有效的清洁消毒措施，加强卫生监督，不忽视任何可能引起院内感染发生的环节，防患于未然，才能真正杜绝医院感染的发生，确保医疗护理质量，维护广大患者及医院职工的身体健康。
　　参考文献
　　[1] 刘瑞民，郭楼英.医院微机操作部件细菌污染情况调查[J].中国消毒学杂志，2007，24(3):296.
　　[2] 张小妹.医院感染防护调查分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2007，17（9）：1122－1123.