[临床分析治疗的小儿厌食症的方法及效果]小儿厌食推拿不见效果什么原因

　　[摘要] 目的 探讨治疗的婴幼儿厌食症的方法及效果。方法 将我院2008年1月-2010年6月收治的142例小儿患者进行随机分组。分为治疗组与对照组，其中治疗组82例给予消食健脾散口服治疗，对照组60例给予江中健胃消食片口服治疗。治疗4周后，治疗组临床总有效率为95.12％，对照组总有效率为83.33％，在改善中医症状证候积分、食欲食量、体重、血红蛋白及尿D-木糖排泄率方面，二者均有疗效，但治疗组明显优于对照组。结果 消食健脾散能有效改善脾虚夹积型厌食症患儿的厌食状况，使患儿体重及血红蛋白及尿D-木糖排泄率增加。结论 消食健脾散对脾虚夹积型小儿厌食症有较好的临床疗效。
　　[关键词]婴幼儿； 厌食症； 疗效
　　[中图分类号] R174[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-113-01
　　
　　小儿厌食为临床所常见，由此常导致患儿抵抗力差，更易患外感、 肠道等多种疾病，以1-6岁为多见。本病起病缓慢，病程较长，若不能及时治愈，将会影响到小儿的生长发育、营养状态及免疫功能，严重危害小儿正常的生长发育和身心健康。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　共观察治疗小儿厌食症142例，病员全部来自于我院2008年1月-2010年6月收治的小儿患者。其中男34例，女37例；年龄2岁-14岁；病程0.5-2年。
　　1.2 纳入标准
　　1.2.1 西医诊断标准(参照吴瑞萍主编《实用儿科学》)①长期食欲不振，见食不贪，入食较病前减少1／31／2以上，发病最短时间为2周以上，排除其他系统疾病。②体重增长停滞或减轻，有不良食欲习惯或喂养不当史。
　　1.2.2 中医辨证标准(参照《中医病症诊断疗效标准》、《中药新药治疗小儿厌食症的临床研究指导原则》拟定)
　　主症：(1)食欲减退；(2)食量减少。
　　次症：(3)嗳气腹胀；(4)恶心呕吐；(5)面色少华；(6)大便不调；(7)舌质淡红，苔腻；(8)脉滑，或指纹青或淡红。
　　主症及次症中(3)、(6)、(7)为必备症状。
　　2 治疗及观察方法
　　全部病例按随机原则分为2组，治疗组82例，对照组60例，2组性别、年龄、病程、病情程度相仿，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
　　治疗组给予消食健脾散[由枳实，木香，白术，焦三仙(焦麦芽、焦山楂、焦神曲)，鸡内金，砂仁，莱菔子，厚朴，陈皮，清半夏，连翘(药品由江阴天江中药提供)组成，药物比例为1：1：1：1：1：1：1：1：1：1：1：1：1]，2-3岁：每日1／3-1／2剂；46岁：每日2／3-1剂；7-14岁：每日1-1.5剂；早晚各1次。对照组给予江中剂健胃消食片(药品由江中药业股份有限公司提供)治疗，2-3岁：每次1片；4-6岁：每次2片；7-14岁：每次3片，1日3次。
　　两组病例均以4周为1个疗程。观察治疗前后中医症状证候积分、食欲食量、体重、血红蛋白、尿D-木糖排泄率的变化，疗程结束时评价疗效。
　　3 治疗效果
　　3.1 疗效标准(参照《中药新药治疗小儿厌食症的临床研究指导原则》)
　　3.1.1 疾病疗效判定标准
　　(1)I临床痊愈：食量与食欲均恢复到正常水平；(2)显效：食欲明显恢复，食量恢复到原有水平的3／4；(3)有效：食欲有改善，食量有所恢复，但未达到原有水平的3／4；(4)无效：食欲食量均无改善。
　　3.1.2 证候疗效判定标准
　　(1)I临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95％；(2)显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70％；(3)有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30％；(4)无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30％。
　　3.2 治疗结果见表1。
　　表1两组疗效比较
　　注：两组比较，P