静脉穿刺不成功的原因【影响静脉穿刺成功的原因分析】

来源:华图网校 发布时间:2019-04-23 点击:

  [关键词]静脉穿刺; 原因分析   [中图分类号] R322.1+23[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-148-01   
  静脉穿刺是医疗护理工作中一项最常用的技术操作,它在治疗和诊断中起着极为重要的作用。因此,如何提高静脉穿刺的成功率,是值得探讨的一项课题,笔者根据多年的临床体会,现将影响静脉穿刺成功的原因分析如下:
  1 操作者方面的原因
  1.1 心理原因:操作者的心理状态不稳定可导致静脉穿刺的失败。如给自己的领导、亲人、朋友等穿刺时,由于害怕一针不成功,增加他们的痛苦,操作时心理紧张慌乱,甚至双手发抖,均可导致穿刺失败。
  1.2 情绪问题:不良的情绪是最不利于工作的因素。如操作者患病、失眠、失去亲人、住房问题没有解决、晋升不顺利等均可产生不良情绪而影响工作。
  2 物品方面的原因:
  静脉注射器材是否合格是穿刺成功与否的先决条件。如输液管漏气,调节器不紧,针头带钩,针尖平钝,止血带弹性不好等均可影响静脉穿刺的成功。因此,操作者在术前必须严格检查所需物品完好性,避免不必要的失误。减轻病人的痛苦。
  3 病人方面的原因:
  3.1 患者配合不力,精神紧张或过分挑剔,甚至指定部位和血管,这样均会给施术者带来很大的精神压力,从而影响穿刺效果。
  3.2 血管条件不好。如患者消瘦,皮下脂肪少,血管易滑动。或者患者肥胖及水肿,静脉行走不明,浅表静脉不显露。
  3.3 高血压及动脉硬化者,血管壁厚而坚硬,弹性小,易滑动。
  3.4 血液病及慢性肾炎患者,由于组织细胞退化,血管脆性大,弹性小,易被穿破。
  3.5 长期静脉给药者,由于血管被破坏严重,修复不好者。
  以上种种因素均可影响静脉穿刺的成功与否。
  4 其它原因
  4.1 穿刺虽已成功,但由于病人不合作,随意活动肢体,使进入静脉腔内的针头脱出,移位,引起液体漏出皮下,造成穿刺失败。
  4.2 针头斜面未能完全进入静脉腔内,而引起缓慢性渗液。
  4.3 穿刺虽已成功,但由于滴速调至过慢,针头易被血块堵塞,导致前功尽弃。
  4.4 选择经常穿刺部位的下方血管进针,虽然回血良好,但由于血管回流不良,易引起局部肿大,穿刺同样失败。
  总之,影响血管穿刺成功的原因很多。随着医学模式的转变,开展以病人为中心的整体护理,有必要加强静脉穿刺基本功的训练,在工作中调整好心态,克服不良情绪,不断总结经验,提高护理质量。

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