[应用不同代谢综合征诊断标准的一致性比较] 代谢综合征诊断标准

　　【摘要】目的比较不同标准诊断代谢综合征的一致性。方法运用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(ATPIII)、国际糖尿病联盟(IDF)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)和2007年最新颁布的《中国成人血脂异常防治指南》(GCADP)建议的标准诊断延边农村地区居民MS患病状态，并进行一致性检验。结果ATPⅢ和IDF诊断标准的Kappa值男、女分别为0.620和0.879，CDS与ATPⅢ男、女分别为0.548和0.428，CDS与IDF男、女分别为0.502和0.452，CDPG与ATPⅢ男、女分别为0.924和0．637，CDPG与IDF男、女分别为0.642和0.605，CDS与CDPG男、女分别为0.590和0.599。结论GPCAD与ATPⅢ、IDF诊断标准在延边人群中应用的一致性较好，而CDS与CDPG、ATPⅢ、IDF的一致性一般。
　　【关键词】代谢综合征；Kappa检验
　　【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2010)2-001-03
　　 代谢综合征(MS)是多种代谢性危险因素聚集存在的一组临床症候群。大量前瞻性流行病学研究和Meta分析显示MS显著增加心血管病(CVD)的危险。因此，早期、准确地筛检出MS.对减少CVD发病及死亡至关重要。我国不同地区采用的MS诊断标准，除WHO诊断标准外，尚有美国国家胆固醇教育计划指南(ATPIII)、中华医学会糖尿病学分会(cDS)、国际糖尿病联盟(IDF)、2007年最新颁布的《中国成人血脂异常防治指南》(Guideline for Chi-nese Adults Dyslipidemia Prevention，GCADP)等多个诊断标准。本研究旨在比较不同标准诊断延边地区农村居民代谢综合征的一致性。
　　
　　1　对象与方法
　　
　　1.1　研究对象及调查方法
　　以延边地区居住5年以上的常住居民作为研究对象进行体格检查和实验室检测。
　　1.2　MS诊断标准
　　包括ATPIII标准、CDS标准H、IDF标准和GCADP标准，其具体内容详见参考文献。
　　1.3 统计学分析
　　采用SPSS 17.0统计软件进行处理。分别计算出一致率和Kappa值：Kappa>0.7表示一致性好．0.4～0.7表示一致性一般，