【浅析影响二类疫苗接种率的因素及对策】 疫苗问题出现的原因对策

　　[关键词]二类疫苗; 接种率;因素及对策 　　[中图分类号][文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-177-01 　　 　　接种疫苗可以说是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一,也日益成为现代人预防疾病的健康生活方式。我国《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为一、二类。一类疫苗,是政府根据疾病控制的需要,同时考虑国家的承受能力,免费向公民提供的、公民应当依照政府规定受种的疫苗;二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其它疫苗。婴儿出生后,父母都会免费从所在地卫生机构获得一份《儿童预防接种证》,上面明确标出何时需要接种哪类疫苗。免疫规划专家、卫生部免疫规划专家咨询委员会委员刁连东建议:一类苗与二类苗是相对的,在国家财政允许、并且疫苗可以足够供应的情况下,二类苗也将会变为一类苗,同时,二类苗又是对一类苗的重要补充,许多二类苗针对的疾病发病很高,危害很大。父母只要能负担,应尽量给孩子接种更多的二类疫苗。多接种一种疫苗,孩子就多一份保护力。但在基层,尤其是农村二类苗推广普及使用中却很困难,就其原因大概有以下几个方面:
　　⑴群众对二类疫苗缺乏了解,对效果持怀疑态度。很多父母认为,只要给孩子接种一类疫苗就够了,二类疫苗接不接种无所谓;
　　⑵ 群众的自我保健意识不强。这种现象多见于留守儿童,由祖辈代为看管,老人们总认为自己这么大年纪了也没打过什么疫苗,也没得什么病,小孩身体好,不打疫苗也可以;
　　⑶疫苗价格偏高。尤其是2008年5月1日后甲肝等一批低价疫苗纳入了一类苗,目前接种的二类疫苗少则几十元,多则上百元,很多群众无法接受;
　　⑷二类疫苗的滥种现象普遍存在。二类苗的市场化使得许多接种单位追求经济利益的最大化,在疫苗的品种与针次上不断的增加,导致群众的质疑与抵触情绪;
　　⑸媒体的导向致使疫苗遭遇了“信任危机”。近期由于疫苗(尤其是二类苗)事件媒体报道层出不穷,使家长拒绝给孩子打疫苗,主要是认为疫苗事件频发,担心疫苗质量有问题,因此能不接种的疫苗就不接种或暂缓接种,在等待与观望。
　　针对以上的成因可采取以下对策:
　　⑴加强基层接种单位领导的培训工作。使基层领导充分了解疫苗的基本知识,认识疫苗的社会价值,树立服务至上的理念;
　　⑵加大《疫苗流通和预防接种管理条例》的宣传力度,让群众了解一、二类苗的关系及各种疫苗在预防传染病方面的具体作用和疫苗接种可能性出现的副反应等相关知识;
　　⑶根据当地根据传染病流行特征、感染疾病的风险、居民家庭经济承受能力等有选择的接种二类疫苗,并科学的建立健全二类疫苗的接种程序,根据程序有目的有计划地开展二类苗的接种工作;
　　⑷尝试保偿接种,树立责任意识。一方面可以解除家长怀疑观望心理,另一方面可以使疫苗供应单位和接种单位产生责任感和压力感,在疫苗的生产、运输及使用中能进一步规范。笔者对某镇2009年水痘疫苗接种实行保险制前后的到诊率进行了比较有显著的统计学意义。
　　⑸充分利用现在的网络通讯,即时将信息传递到儿童的父母手中。
　　⑹加强国内外疫苗研制的合作,在技术领域互通,以降低成本,获得价格较低的疫苗。