更年期女性尿频警惕 老年人为何夜尿多

　　据有关统计资料表明，老年人夜尿多非常普遍。随着年龄的增长，这种情况越来越明显，起初每夜须起床2～3次。以后可增多到4～5次，以至10余次。但夜尿多与临床所说的多尿有所不同：多尿是指每日排尿量超过2500毫升，甚至达到8000毫升以上；而夜尿多是指夜间排尿次数和尿量均增多，但24小时的总尿量并不增多。
　　我们知道，尿液由肾脏产生，经输尿管进入膀胱储存，当膀胱内尿液积聚达到一定容量(正常情况下，一般为300毫升)时，压力增高产生尿意，再通过神经反射使尿液从尿道排出体外。那么，人到老年为何夜尿会增多?归纳起来主要有以下几种原因：
　　一、尿量随肾小管浓缩功能减退而增多。进入老年之后，人(特别是患有高血压、糖尿病的老年人)的肾脏最显著的变化就是肾小动脉硬化，致肾脏浓缩功能减退，因而尿生成增多，尿量加增，最易出现夜尿频多。
　　二、膀胱本身的老年性退变，使膀胱肌层变薄和萎缩，弹性变差，贮尿减少，当积聚的尿液稍为超过膀胱容量的限度时，就可引起不受抑制的膀胱收缩而产生尿意，夜尿自然增多。
　　三、交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌松弛，膀胱内括约肌收缩，抑制尿的排放，而副交感神经的作用恰恰相反。老年人由于交感神经功能减弱，副交感神经相对占优势，且这一变化于夜间更大，故夜尿频多。
　　四、有些老年人膀胱出口部腺体增大、水肿或炎症，影响排尿功能而有残余尿，这样就会促使排尿次数增多。
　　五、老年人睡眠不深而易醒或有失眠，特别是睡前有大量饮水以及饮浓茶、咖啡或服用利尿剂等，可致夜间排尿频率增加，造成习惯性夜尿多。
　　此外，老年妇女雌激素水平低落导致的老年性阴道炎或尿道炎，可以加重症状且引起尿急、屎多；有些老年妇女子宫脱垂，膀胱膨出，膀胱颈部周围组织松弛，使膀胱贮尿能力减弱，也是一个原因。
　　虽然夜尿增多大多数与疾病无关，而是生理性排尿功能发生变化的结果。但由于严重干扰了老年人的睡眠，致使夜间休息不好，造成白天头昏脑胀、无精打采、疲软无力、食欲不振，久之，机体抵抗力下降，容易受凉感冒，诱发其它疾病，给晚年生活带来诸多麻烦，影响生活质量以至身体健康。为了解除夜尿多的痛苦，老年患者可到医院进行一次全面检查，以排除器质性病变。
　　若是确属生理功能性的，首先在饮食方面应慎用生冷寒凉滑利的果蔬，尤其是晚餐要避免进食冬瓜、白菜、通心菜、丝瓜、节瓜、白菜干及其汤品，少吃易于惹湿或消食下气的白萝卜之类，少用雪梨等果品。还要做到睡前尽量少饮水(尤其是浓茶与咖啡)，限制进水量，避免膀胱胀满。
　　如老年妇女系雌激素低落所致阴道或尿道炎症，可在医生指导下应用相应药物治疗，以缓解灼热、尿急、尿频等症状。失眠者可适当服用安眠药。需要服利尿剂的病人，应将药物改在上午服。
　　同时，注意日常合理营养，并根据自身体力，适当做些健身操、慢跑、气功或打太极拳等锻炼，以增强体质，延缓机体衰老，自然也有利于减轻或消除夜尿多症状。
　　中医认为，老年人夜尿多主要与肾气衰退、脾虚气弱及血行瘀滞等有关。对肾动脉硬化引起的夜尿多，可以用补肾缩泉法治疗。其药方组成如下：黄芪30克、紫河车15克、山萸肉9克、熟地15克、五倍子9克、白果15克、桑螵蛸30克、芮实30克、金樱子30克、生大黄15克、桃仁9克。每日1剂，水煎两次，取药汁200毫升，分早晚两次空腹温服，连服一个月。然后将此方10剂研末制成水丸，每次9克，每日2次，连服半年。患有前列腺增生的病人，方中可加橘核9克、山楂核9克、沉香3克、白矾9克。据介绍，服用此中药煎剂1～2周后夜尿次数和夜尿量便开始减少，但要在医生指导下使用。
　　患者如能在用药的同时再加强盆腔肌肉功能锻炼(分慢速收缩与快速收缩两种)，对防治夜尿过多则效果更好。方法很简便：做慢速收缩时，开始用力收缩肛门及会阴部肌群持续3秒钟，再放松3秒钟，以后延长至10秒钟，每天做200次；快速收缩时，以尽可能快的迅速收缩肛门及会阴部肌群后立即放松，收缩与松弛交替进行，反复持续2分钟，每天做100次。姿势不论坐、站、仰卧均可，但要保持呼吸正常，思想要集中。
　　下面介绍几则食疗便方，夜尿多者不妨根据自己的具体情况加以选用，特别是加强或巩固疗效大有裨益：
　　1　核桃炒韭菜：核桃仁30克油炸，拌入切段的韭菜200克及虾肉适量，用盐调味佐餐。每天1次。可补肝肾、暖腰膝、固精壮阳。
　　2　炒蚕蛹：蚕蛹，核桃仁各25克，芡实，党参各15克，白果(银杏)5枚，生姜1片，加水适量炖服。每日1次。能补脾益肾，暖腰缩尿。
　　3　猪小肚汤：猪小肚(膀胱)1个，莲子肉、芡实各20克，田七片6克，陈皮半片，加水煲汤或炖服。每天1次。可补脾固肾，散淤缩尿。
　　4　香菇炖红枣：香菇、红枣、冰糖各40克，加水炖食。每日早晚各1次。能益中补气，滋阴养肾。
　　5　茴香糯米饭：先将小茴香15克加少许盐炒后研粉，再把糯米500克煮成饭佐茴香粉吃。每天吃50克。可补中强身，散寒温肾。
　　6　乌鱼炖兔肉：乌鱼、兔肉各150克，加调味料适量，一起炖熟，吃肉喝汤。每日1次。能益血补虚、强肾固涩，滋阴壮阳。
　　7　香菇鸡蛋羹：香菇、红枣、冰糖各35克，鸡蛋4个。把香菇切丁，红枣去核放入碗中，再加入鸡蛋、冰糖拌匀，然后蒸熟。每天早晚各1次、可益精补气、滋阴养血。
　　8　芡实粥：芡实粉50克，同梗米100克，冰糖适量，加水共煮为粥。早晚食用。能固肾补脾，壮腰缩尿。