地震灾区某高校学生心理危机干预的个案研究_危机干预热线是什么

　　[摘要]本文采用观察法、访谈法、案例研究等多种方法，对境遇性心理危机和发展性心理危机相结合的特殊案例进行研究，突出心理干预的必要性及重要性。在此案例中所用到的干预方法也可以用于类似的心理辅导，为学校，企业，社会的心理干预提供参考、借鉴。
　　[关键词] 地震；心理危机；危机干预；案例研究
　　[中图分类号] R395.5[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-158-01
　　
　　按照心理危机干预理论创始人开普兰的观点，当一个人面对困难情境时，他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统，不足以应对眼前的处境，即他必须面对的困难情境超过了他的应对能力时，这个人就会产生暂时性的心理困扰，这种暂时性的心理失调状态就是心理危机。危机是一种应激障碍，不仅导致个体的巨大痛苦，而且还可能导致自杀、暴力等严重后果，因此有必要对其进行干预。
　　在专门的危机研究领域，危机包含有成瘾危机，自杀危机，居丧危机，性暴力危机，人质危机，过劳危机等等。在专门研究大学生心理危机的领域又将大学生心理危机划分为发展性心理危机、境遇性心理危机和存在性心理危机，在本文的案例中主要涉及到发展性心理危机和境遇性心理危机。
　　1 背景介绍
　　2008年5月12日14：28分，四川汶川发生8．0级地震，眨眼之间千万房屋倾覆，千万生命危在旦夕!特大地震灾难给我们带来了大面积的人员伤亡，由于其突发性、危险性、恐怖性，使目击者出现严重的心理失衡，从而产生思维不清、意志失控、情绪紊乱等心理危机。而在此前，一位灾区大学生经历了生与死的抗争，在人生的道路上经历了一次情感危机。不堪重负的打击，突如其来的地震，即将毕业的压力，她该何去何从？但是最终她走出了阴霾，走向了阳光的明天。
　　2 个案介绍
　　本案例的案主是四川地震灾区某高校的学生，女，独生子女，从小学习成绩优异，在大学期间表现优秀。地震前夕，男朋友与其提出分手，于是有过轻生的念头，精神受到很大的打击，并轻度抑郁，不愿和同学交流。
　　其班主任是一位非常细心，善于关心同学的老师。在从同学那得知她的情况后，给予很多的关心爱护，充当心理治疗师的角色，采用相应的心理干预策略，是使该同学走出了心理阴影的重要原因之一。
　　另一个原因是因为经历了境遇性心理危机，在自身的积极努力下，认知改变，态度改变，幡然醒悟。
　　2.1 第一次观察
　　时间：4月中旬
　　地点：学校某办公室
　　老师：“现在感觉怎么样？看你的状态不是太好……好孩子，说句话，这样让老师很担心，笑一笑……”
　　毫无快乐可言的脸上写满了忧郁的情绪，以前的快乐荡然无存，仿佛心里有一团悲伤的因子把快乐稀释得无影无踪。好不容易才开口勉强的说了几句：“还好，我也知道了这些道理，可是我还是放不下。感觉自己失去了很多东西，失去了生活下去的勇气，他怎么可以这样对我？我全身心地爱他，付出了自己的所有，换来的却是这样的结果，我一无所有了，为什么上天一直这样不公平的对待我？”
　　老师：“一直？想想其实我们得到了很多美好的东西，容貌，成绩，健康，上帝对我们每个人都是公平的；失去了所有？你还有我们，在你想到轻生的时候是否有考虑过父母以后会怎么办，他们含辛茹苦把你养这么大并且只有你一个，如果你走了他们又如何生活下去？在你准备离开的时候还抱有微弱的希望想把这个信息传达给同学，说明你还是有活下去的意愿，并不是真的想要结束，对吗？”
　　沉默了好一阵子，不予肯定也没有否定。
　　老师：“你的人生是美好的，这么优秀的女孩要有自信，为一个不爱自己的人伤心不值得。你失去的是一个不爱你的人，而他失去的是一个很爱很爱他的善良的女孩，这是他的损失。你应该多想想以后的美好生活，有很多的人值得你去爱，有很多有意义的事值得你去付出，相信我。”
　　半信半疑的眼神，嘴角微微的上扬，转而又继续沉默，继续让忧郁缠绕其脆弱的心灵。
　　危机是一把双刃剑，有危险也潜伏着机会。如果我们能够有效利用这一机会，化险为夷，会在危机中逐步成长，到达自我完善。危机干预，有两层含义。一是泛指帮助处于危机状态中的个体有效克服危机，并尽可能地降低危机的影响。二是特指帮助企图自杀者打消自杀、消极念头，使其重新振作起来面对生活，并帮助其有效地驾驭因创伤而引起的精神痛苦，使其产生新的自我认识、新的生存能力和生存方式。
　　在这次随访观察之前老师已经找过她进行了几次谈话，讲解了很多恋爱情感方面的常识问题，使其认识到分手并不是自己的不好，自己不必内疚。爱过，至少有美好的回忆，现在只要平安就好，其他没有过不去的坎儿。渐渐使其打消了自杀的念头，敢走自杀危机。
　　2.2 5.12地震
　　在这个毫无征兆降临的、与往常一样的日子，同学们依旧过着安然无恙的生活。可是14：28分发生的汶川地震，却改变了很多人的命运。有些人到了另外一个天国，有些人经历了生与死的临界，而有些人却被地震彻底地震惊了，醒悟了。
　　当整个城市满目疮痍，整个校园一片狼藉的时候，当每个人都还心有余悸的时候，她猛然醒悟了，原来活着就是幸福的。
　　地震后几天灾区一直没有信号，每个人都焦急的等待着救援，有的同学已经被接回去了，而她不愿早离开同学而去，她要坚守下去。可是，爸爸妈妈一直联系不上，几天了，一直没有消息报给他们。他们会怎么样？
　　当电话那头说“……我们已经几天几夜吃不下饭，睡不好觉了……”，此刻一颗受伤的心灵仿佛找到了世间最有效的药剂，能让其瞬间缝合，并且变得更坚强的活下去。
　　老师：“孩子，受苦了，谁都不会想到我们会经历百年一遇的地震，当时着实吓坏了吧？老师没保护好你们，没照顾到你们……”
　　案主：“老师，你千万不能这么说，当时大家都吓坏了，急着到处找你，却得不到消息。我们都哭了，事后才明白是怎么回事，后怕更恐怖。现在想想简直不敢相信自己还活着，地震时根本没想到会死，会离死亡那么近。虽然地震已经过去了，但是现在常常做噩梦，觉得死神在四周晃悠，随时都有可能靠近我们。”
　　老师：“担心后怕是会有的，但是我们需要调整状态，不能一直处于阴影中，正视问题，它就不再是问题，勇敢一些。我们经历了如此大的地震，却奇迹般的活了下来，更加应该珍惜现在的生活。”
　　案主：“是呀，多亏了这场地震让我感受到世间还有这么多人关心我，它对我来说不止是一场灾难，而是一个转折，让我明白了活着是多么不容易的事情，并且要好好活下去。”
　　老师：“还挂念他吗？”
　　案主：“已经没什么了，他也有他的伤痛，有他的不得已。爱一个人其实比被爱更快乐，付出不一定要得到什么，正因为我们强求得到什么，所以我们才会痛苦，才会不快乐，才会怨恨。他也教会了我很多，所以我不恨他，反而感激他。”
　　我知道这是需要多么宽容的心才能达到的境界，是需要多么扎实的品质功底才能感悟的道理。
　　老师：“即将毕业了，有什么打算？”
　　案主：“还没想好，但准备出去闯，我想去大城市发展。在这样的小地方，生活很安逸，很悠闲，节奏很慢，但是人一旦习惯了这种不紧不慢的生活，就很难再有冲劲。年轻的时候应该出去闯闯，出去打拼。”
　　值此，我知道一段崭新的生活即将拉开帷幕，而我们唯一能做的就是鼓励，开导，指引，在精神上搀扶着她走得更远。
　　2.3专业领域常见的心理干预策略
　　2.3.1 协助宣泄负面情绪
　　引导当事人宣泄出他们受压抑的情绪，只有借此释放出地震造成的恐惧、害怕等情绪，才能消除过度的应激反应。
　　2.3.2 利用“共同体”的作用
　　即加强社会，学校，家庭的联系，充分发挥他们各自的作用与优势，给与我们共同的引导与支持。
　　2.3.3 重塑灾难的意义
　　个体是否能从灾难中成长的标志之一是能否理解危机并发现生活的意义。如果一直将精力陷入负面思维之中，则难以抚平创伤。通过引导成员认识到地震后积极意义的一面产生新的合理思维和信念，积极乐观地对待今后的学习和生活。
　　2.3.4 组织丰富的集体活动
　　通过我们自己学校的经验，灾后复课时学校给我们提供了运动的场所，组织了很多的集体活动。通过这些活动，我们的校园特别是操场上又充满了欢歌笑语，逐渐驱除了地震带来的阴影。
　　通过对上面这些策略在实际案例中的具体综合运用，本案主已经渐渐摆脱了自杀的倾向，摆脱了负面情绪的困扰，摆在了自己的心态，正以积极的心态面对灾后的新生活。
　　经过为期半年的艰辛准备，虽然这其中也有很多的困难需要克服，但是终有拨开乌云见艳阳的日子。如愿考上了自己报考的学校，如愿去了向往的城市，如愿离开了这个充满很多故事的地方，或伤心或留念，或快乐或悲痛，但是一切都是崭新的开始。
　　已经很久没有见到她了，不知道她现在是否一切可好，但是我想从那骨子里散发出来的气质决定了她不会再轻言放弃，她应该有属于她的幸福了。那毕业时的回眸嫣然一笑，留在了我们大家的脑海中，成为永久的美好记忆。
　　地震已经过去一年多了，再次的想要访谈、和她交流已经人各东西了，只能通过电话联系。为了研究的进一步进行，最近我和她进行了一次访谈:
　　我：“在那边生活还好吗？有什么新的发展？我们大家都很想念你。”
　　案主：“谢谢你们的关心，我现在很好。正是有你们一路的支持我才得以走到今天，时常想念你们，好想回来看你们。尤其是帮助我走出困境的老师，我是幸运的。在这边有很多工作上的事情需要处理，每天很充实，正朝自己的目标奋斗。”
　　我：“现在对待感情看开了吗？”
　　案主：“感情不是生活的全部，爱情也不能排在生活的第一位，还有很多的事情值得我去努力。并且我们之间根本就不是爱情，早点离开也是早点解脱，他不值得我爱。现在想想当时的自己好傻，居然会想到干傻事，更不值得。”
　　我：“听到现在你所说的，我感到很欣慰，变得更加理性、理智了。经历过这些，感受最深的是什么？”
　　案主：“父母是世界上最亲最近的人，只有他们的爱是无私奉献不求回报的”；“学会感恩，学会珍惜今天”；“不要轻言放弃”。
　　我：“祝贺你！找到自己的幸福和美好的明天。”
　　3 结语
　　每个人的一生，会经历很多的发展阶段，生死、离别、恋爱情感、工作事业等各方面的困扰。危机，包含危险和机遇两方面，所以我们如何对待危机，将直接影响到我们的人生。
　　地震灾害给人们造成的惨烈灾难，不仅在于它在一瞬间摧毁了一座城市，给人们留下一片疮痍满目的物质废墟，还在于它同时给人们的心理造成了巨大伤害，它的伤害是有形和无形的。但作为21世纪的高校毕业生，我们有幸经历了这次灾难，为自己的人生阅历增加了难忘的一段经历。并且在本案中境遇性心理危机被成功地转化为机遇，帮助个案度过了本来的发展性危机，危机双双得到了转移、转化。
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