不要小看头痛|不要小看女配

　　有些人不把头痛当成一回事，结果酿成大祸。对于患者老刘来说永远是一种遗憾。 　　老刘今年63岁，刚退休3年，儿女们也都独立生活了，本应享清福。不料突然昏迷伴右侧肢体瘫痪。这下老伴可就发愁了，怎么办？原来，近半年来老刘经常感到早晨起床后头痛，但是约1个钟头就缓解了，因此没有介意，未去看医生。这次被孩子们送到医院急诊，经大夫检查，老刘体形较胖，诊断为原发性高血压、高脂血症、脑动脉硬化和脑血栓形成。经医生积极治疗，虽然生命保住了，但仍遗留下右侧肢体瘫痪、言语不利，生活不能自理，老伴每天得在身旁侍候，儿女们要轮流值班陪护。原来家里的欢声笑语不复存在了。头痛都是病，应到医院看医生。如果老刘早些去看医生，积极控制高血压、高脂血症和肥胖，现在就不至于……
　　头痛是由多种原因引起的一种以眼眶和外耳孔连线以上部位疼痛的临床综合征。它是急诊病人常见的症状，约占急诊就诊人数的4%。头痛的原因和发病机制较为复杂，大多数头痛患者可为全身疾病的反应，也可能是颅内本身病变引起。仅就神经系统疾病所引起的头痛而言，通常分为原发和继发两类：原发性头痛常见原因有偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛等；继发性头痛常见原因有头和颈部外伤性头痛、头颅血管病变（缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜下或硬膜外血肿、海绵窦血栓形成或动静脉血管畸形等）、感染、肿瘤和五官及代谢疾病等。
　　通常女性患者偏头痛较为多见，丛集性头痛男性常见，颅面部神经痛则多见于成年人。中老年人头痛时轻时重，首先要进行血压检查；渐进性头痛伴视力障碍和呕吐时有可能是颅内占位病变引起颅内压增高；发热伴头痛和颈抵抗时要想到脑膜炎。诸如此类等等，不要自行其是，首先要尽快到医院急诊或普内科检查，然后在医生的指导下再进一步去脑系科等相关专科检查，以免延误病情。
　　头痛的相关表现取决于病因。要详细询问相关病史、追寻病因，并进行详细体格检查。在大多数头痛病人，通过查体、相关实验室或影像学（如脑CT和核磁共振）检查多能确定诊断。怀疑脑或蛛网膜下腔出血者首选脑CT检查诊断，如经脑CT检查未发现异常时，可再进行腰穿等项检查。
　　患有以下头痛的病人需要住院进一步检查和治疗：偏头痛发作持续数日且伴有呕吐和脱水者；药物治疗后头痛反而加重者；慢性头痛患者经门诊治疗无效者；蛛网膜下腔出血、肿瘤或脑膜炎等所致头痛者；头痛伴随其他严重内或外科疾病者。
　　当你发生头痛后，千万不要因为工作忙或认为没什么而延误就诊，遗憾终生。难道老刘的教训还不足以引以为戒吗？
　　文/柴艳芬 许文摘自《求医问药》