[周口市疾病监测信息报告管理系统运行效果评价]北京疾病控制中心 hiv

　　[摘要] 目的 分析周口市2004-2009年疾病监测信息报告管理系统(Diseases Reporting lnformation System，DRIS)运行情况，对2006-2009年周口市传染病网络报告信息质量进行评价，为进一步提高报告信息质量提供科学依据。方法 分析周口市的10个县(市、区，下同)2004-2009年通过DRIS是报告的传染病病例数据库，评价DRIS 的主要运转指标。根据国家《传染病疫情网络直报系统质量评价指标及统计规则》对周口市2006-2009年传染病网络直报信息质量进行评价。结果 周口市2006-2009年医疗卫生机构平均未及时报告率为1.03%,县区级疾病预防控制中心平均未及时审核率为0.52%，重卡病率为0.01%，县区零缺报率为0.00%。报告质量逐年提高。结论 周口市2006-2009年法定传染病疫情网络直报信息质量较好，并经过实践证明取得了显著的社会效益。
　　[关键词] 疾病监测信息报告管理系统 效果 评价
　　[中图分类号] R195.4 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-08-321-02
　　Effect Evaluation of Diseases Reporting lnformation System in Zhoukou City
　　Zhang LixiaZhang ShugongLuo Hongwei
　　(Xihua County for Disease Prevention and Control,Xihua,Henan 466600,China)
　　[Abstract] Objective To review the process of Diseases Reporting lnformation System (DRIS)construct and to evaluate the performance of this system during 2004-2009 in Zhoukou City. This study was conducted to evaluate the interact-based information quality of infectious disease of Zhoukou from 2006 to 2009,and support scientific base to improve the quality in the next work. Methods The case investigation data of infectious diseases cases reported by 10 county(city，district)through DRIS were analyzed for performance indicators calculation. Data was consulted from the Disease Surveillance Information Report and Management System. Results The average rates of infectious diseases of Zhoukouwith timely report failure,timely checking failure,repeated report and no report during 2006-2009 were 1.03%,0.52%,0.01% and 0.00%.performance indicators increased steadily. Conclusion In general,the quality of direel detwerk yeporting system for infectious diseases of Zhoukou from 2006 to 2009 shows to be good，acquired markedly social benefits.
　　[Keywords] Diseases Reporting lnformation System; Effect; Evaluation
　　我国于2004年1月1日启动《中国疾病预防控制信息系统》子系统《疾病监测信息报告管理系统》（以下简称网络直报系统）进行传染病监测信息网络直报。周口市自2004年初建设和运行网络直报系统运行以来，传染病疫情报告的及时性、准确性、完整性有了根本保证，信息报告质量逐年稳步提高。为使全市传染病疫情报告管理更加规范科学、及时有效，现对2004-2009年网络直报系统运行情况进行分析，对传染病网络报告信息质量与效果进行评价报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料 疾病监测信息系统运行情况资料来源于现场督查和网络审核资料；传染病数据资料来源于周口市各医疗卫生机构2004-2009年通过《疾病监测信息报告管理系统》报告的法定传染病临床诊断病例和实验室诊断病例。
　　1.2 方法 对全市所有乡级及以上医疗单位和疾控单位的信息系统运行情况进行现场督查和网络审核，采用描述流行病学方法对资料进行分析；网络直报系统运行评价指标：根据中国疾病预防控制中心《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005试行版）制订的评价指标：直报用户网络直报率。凡年度各月有1例及以上传染病个案病例信息网络报告卡者既视为网络直报系统正常运行；传染病报告信息质量综合评价指标：根据中国疾病预防控制中心《传染病疫情网络直报系统质量评价指标及统计规则》(2006版) 修订的质量评价指标，运用综合指数（率）对传染病网络直报质量进行综合评价。综合指数（率）=（未及时报告率+未及时审核率+重卡率+县区零缺报率）/4。综合指数（率）越小，说明该地区传染病疫情报告信息质量越高。
　　1.3 统计学分析 利用《疾病监测信息报告管理系统》中质量统计模块中“质量综合评价”中的相关数据，采用Excel电子表格对相关数据进行统计分析。率的比较采用χ2检验。
　　2 结果
　　2.1 传染病网络直报系统运行情况 通过对现场督查资料和网络审核数据统计分析表明，全市传染病网络直报系统运行于2004年1月开始，截止2006年10月底，全市232家医疗机构和疾控机构（包括37家县及县级以上医疗机构和疾控机构、195家乡镇卫生院）全部实现了传染病疫情网络直报。在2004-2009年的运行中，网络直报单位不断增加，网络直报传染病病例逐年提升。见表1。
　　表1周口市 2004～2010年传染病网络直报系统运行情况
　　2.2 传染病网络直报单位类型构成 2004年1月1日0时-2009年12月31日24时，全市各级卫生医疗机构共报告法定传染病报告卡205410张，其中有36.17％来自县级以上综合医院，29.05％来自乡镇卫生院和社区卫生服务中心，20.68％来自县级以上疾病预防控制中心，三者共占报告病例总数的85.90％，8.55%来自专科防治院,2.51%来自妇幼保健院, 3.04%来自其他卫生机构。网络直报系统运行以来，疾病预防控制中心报卡逐年减少，乡镇卫生院、社区卫生服务中心传染病报告逐年增多（表1）。
　　2.3 传染病网络直报系统运行效果
　　2.3.1 传染病报告的及时性 在2004年之前的传统的报告模式中，从医院发现传染病例到县级卫生防疫站收到疫情报告，平均5天时间。在2004-2009年的网络直报模式中，传染病发病→诊断平均0.66天，诊断→报告平均0.45天，录入→审核平均0.02天。从医院发现传染病例到县、市级疾病预防控制中心收到疫情报告，平均为0.45天时间。传染病报告的及时性提高了10.11倍。
　　2.3.2 传染病报告的准确性 实行网络直报前6年，全市共报告甲类传染病1种4例，乙类传染病16种84589例，丙类传染病未报告。总传染病报告发病为2类17种84593例，年均发病率为161.82/十万；实行网络直报后6年，全市共报告甲类传染病0种0例，乙类传染病15种178434例，丙类传染病6种26976例，总传染病报告发病为2类21种205410例，年均发病率为294.06/十万。实行网络直报前后6年的年均发病率比较差异具有统计学意义(χ2=6955.8，P