【卡前列甲酯栓在绝经后取环中的应用】绝经后多久取环

来源:医学教育网 发布时间:2019-03-29 点击:

  【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0129-01      【摘要】目的 减轻绝经后妇女取环时痛苦,预防绝经后取环并发症的发生,提高绝经后取环成功率。方法 设观察组与对照组,观察组术前 1h 用卡前列甲酯栓0.5mg放入患者阴道后穹窿。对照组未做特殊处理。结果 观察组在宫颈软化程度、取环成功率明显高于对照组,经统计学处理有显著差异(P<0.01)。结论 卡前列甲酯栓用于绝经后妇女取环,可减少患者痛苦,提高取环成功率,值得广泛推广。
  【关键词】卡前列甲酯栓;绝经后;取环;节育器
  
  绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,阴道和宫颈上皮萎缩,宫颈口紧闭,难以扩张,子宫萎缩,使宫内节育器错位、嵌顿 ,从而增加取宫内节育器手术的难度,加重对子宫内膜肌壁的损伤,患者感觉疼痛,取环失败。我院妇产科于2009年开始采用卡前列甲酯栓用于绝经妇女取环,取得了良好的效果,现报告如下
  1 资料与方法
  1.1 观察对象:选择2009年1月一2010年12月在我院自愿要求取环的绝经后妇女80例,年龄47 -68岁,平均年龄52.5岁,绝经时间2-29年,平均6..3年,放置宫内节育器年限20 -40年,平均28.6年。B超:绝经后子宫附件,子宫内膜厚度4mm,宫内可见节育器。随机分为观察组50人、对照组30人。两组均无手术禁忌证及各种合并症。经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
  1.2 方法 :观察组 取宫内节育器前,常规行妇科检查,X线或B超定IUD位置,并排除宫腔内占位、子宫肌瘤等病变,明确环与病变的关系。查血常规及出凝血时间,排空膀胱,取平卧位,双腿屈曲,外阴常规消毒,戴无菌手套,取卡孕栓1枚,放置阴道后弯窿,平卧30 min,等1h后行取环术。
   对照组 术前不采取任何上述措施。
  1.3 药物:卡前列甲酷栓(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H10800007)0.5mg/粒
  1.4 观察项目:宫颈软化效果;取环成功率
  1.4.1 宫颈软化判定标准 充分软化:宫口扩张,用中号阴道扩张器可无阻力自由出入宫颈内口。部分软化:宫口末开,用探针可无阻力自由出入宫颈内口。软化欠佳:宫口末开,探针不能通过宫颈内口。
  1.4.2 困难取环标准 ①节育器嵌顿不易取出或需剪断后抽能取出;②受术者自诉疼痛明显,取环时间长;③因用力取环,环变形。
  1.5 统计学方法:采用X2检验及t检验进行统计学分析
  2 结果
  2.1 宫颈软化程度:观察组宫口扩张、宫颈松弛明显,与对照组比较差异有显著性(P

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