[乳腺癌・遗传・维生素Ａ] 乳腺癌遗传吗

　　妇女往往担忧罹患乳腺癌。新的科学研究提供了很多让人放心的信息。乳腺癌与家族史间联系的风险，比以前研究的结果要小得多。 　　先前研究指出，有乳腺癌家族史的妇女，面临患病的极大风险。然而研究人员当时对威胁的大小没有把握。美国波士顿哈佛大学公共卫生学院格雷厄姆・科尔迪茨和他的同事，决定对家族史与乳腺癌间的联系作进一步观察调查。
　　研究人员从分析参加护士健康研究的117，988名妇女的资料开始。他们追查了在12年期间患乳腺癌的妇女，确定了1976～1988年间的2，389例病人。流行病学家戴维・亨特说，这些妇女中只有小部分与家族史有联系。研究组发现，母亲患乳腺癌的妇女，有可能患乳腺癌，是无家族史妇女的1.8倍。根据过去研究结果，这类妇女患乳腺癌是母亲未患乳腺癌妇女2～4倍。新的研究还证明，自诉有母亲和一个姐妹患乳腺癌的妇女，患病可能性为一般人的2.5倍。这样的风险，也比过去报道的要小。
　　调查者还发现，母亲发病年龄对女儿的影响有差异。他们估计，如果母亲在50岁以前诊断患乳腺癌，40岁的女儿在70岁时发现乳腺有恶变的占12％；对照下，母亲如在生命后期得病，女儿的风险似乎稍小一些。母亲如果在60岁或60岁以后得乳腺癌，40岁的女儿大约10％有患乳腺癌的可能性。亨特指出，妇女即使没有乳腺癌家族史，在她达到70岁生日的时候，仍有大约7％患乳腺癌的可能性。哈大研究组人员极力主张，妇女务必正确对待患病的风险。
　　“有一个姐妹或母亲患乳腺癌的妇女，风险是提高了，但并不是说患病是无可避免的。”亨特建议，这些妇女可能需要按早期胸部x射线测定法和乳房自我检查标准方针办事。觉察到家族健康档案中布满乳腺癌的妇女，应该对医生讲明。亨特说，有些妇女确实有继承罹患乳癌的倾向，时间一般在40岁以前。诱发妇女乳腺癌的遗传基因总能在整个家族中查出。
　　妇女们要改变家族健康档案是无能为力的。但哈大第二项调查结果提出，调节饮食的方法，有助于防止乳腺癌。亨特・科尔迪茨和他们的同事们，后来致力于摄取某种维生素与出现乳腺癌关系的研究上。
　　他们调查了参加1980～1988年护士健康研究的89，494名妇女。调查者通过细节询问饮食和维生素应用情况发现，摄取维生素A量大的，比吸收这种维生素量少的妇女，患乳腺癌的风险降低20％。亨特说，服用含维生素A的多种维生素药丸的妇女，如果她们原来的饮食没有提供足够的这种营养物的话，预防乳腺癌的效力微小。另一位研究者指出，服大剂量维生素A有毒。因此，哈佛大学研究组建议：妇女平时应该重视饮食，平衡营养，多食富含维生素A的蔬菜食品，如菠菜、胡萝卜和南瓜等。
　　目前，大多数医学专家同意多变化的饮食一低脂肪、充分的水果和蔬菜，能够预防各种疾病，不仅仅是乳腺癌。亨特强调说，多食新鲜蔬菜，应该成为人们健康生活方式的一部分，这方面的证据越来越多。哈佛大学的这一研究，又为这一结论提供了重要的科学依据。