一次性电子镇痛泵 分娩镇痛的应用与护理

　　[关键词] 分娩镇痛； 护理 　　[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-180-01 　　 　　家庭对孕妇的过分关注，孕妇对分娩疼痛的惧怕，使得社会因素的剖宫产率越来越高，随之带来的一系列剖宫产术后并发症问题越来越多。据调查，孕妇对分娩疼痛的感受、15%为轻微疼痛，35%为中等度疼痛，50%为剧烈疼痛，难以忍受。因此有相当数量的孕妇因惧怕疼痛而选择剖宫产，这就增加了剖宫产率。国外分娩镇痛应用>85%，剖宫产率为10―15%，而我国分娩镇痛应用8分
　　5 护理体会
　　5.1 心理护理
　　对产妇及家属进行妊娠与分娩知识的宣教，训练产妇采取特殊呼吸技术，转移注意力，减少恐惧、紧张。
　　5.2 镇痛护理
　　5.2.1 分娩镇痛前护士和麻醉师共同核对产妇资料，并再次检查有无禁忌证。备好胎心监护仪和心电监护仪，备好急救药品和急救用品。嘱产妇排空膀胱，，监测胎儿心率、宫缩、羊水性质及宫口扩张情况，孕妇常规吸氧、监测血压、脉搏、血氧饱和度等并记录，建立通畅的静脉输液管道。
　　5.2.2 协助麻醉医生顺利置管。当宫口开大到2～3cm时，协助产妇取好体位 ，核对镇痛药物、 ，进行硬膜外穿刺，成功后协助麻醉医生固定好麻醉导管，并将产妇取半卧或左侧卧位，以防出现仰卧位低血压综合征。
　　5.2.3 无痛分娩过程的护理。麻醉镇痛后，助产士要随时关心产妇及时给与心理支持，倾听产妇的主诉，正确评估产妇的疼痛，从而调节镇痛药物的作用。
　　5.2.4 预防镇痛后引起的并发症。助产士应了解麻醉药的药理作用、不良反应，预防呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、尿潴留、局麻药毒性反应等并发症的发生。
　　5.3 产后护理
　　正确使用催产素，促进子宫收缩，完整剥离胎盘，减少产后出血，会阴伤口缝合结束后通知麻醉师拔除硬膜外管。并注意穿刺点的保护。督促产妇排尿，并注意阴道流血情况，保持会阴部的清洁卫生。协助母婴早接触，早吸吮。
　　6 结论
　　分娩镇痛在分娩中的应用，可有效的增加自然分娩率，降低剖宫产率，对产程及胎儿无影响，减少了术后并发症；在不影响产妇生理活动的情况下顺利分娩,无痛苦；应用于中晚期引产安全有效。