计划生育技术服务机构执业管理办法 加强基层计划生育技术服务机构能力建设的思考

　　[摘要] 长期以来,基层计划生育技术服务机构作为人口计生服务体系的重要组成部分,承担着为群众提供避孕节育、优生优育、生殖健康服务的法定职责,为控制人口数量、提高人口素质、保障公民的生殖健康权利做出了突出贡献。随着社会公共服务网络的不断健全完善,如何加强并加快基层计划生育技术服务机构建设,使其成为育龄群众接受计划生育服务的首选场所,将是当前人口计生服务网络建设的首要任务。笔者结合本职工作实际,就进一步加强基层计生技术服务机构建设提出意见和建议。本文所指的基层,是指县乡两级计划生育技术服务工作机构。
　　 [关键词]计划生育;技术服务;能力建设;对策
　　[中图分类号] R715.2 [文章标识码]A[文章编号]
　　
　　基层计划生育技术服务机构是伴随着控制人口增长、提高人口素质的历史重任而产生的。多年来,顺应计生工作发展要求和群众服务需求,各级计生技术服务机构不断加强自身基础建设,改善技术装备,健全管理体制,充实技术力量,积极为群众实行计划生育提供强有力的技术保障。但随着农村公共服务保障体系的健全完善和育龄群众生育、生产、生活和生殖健康需求的不断提升,基层计生技术服务机构在服务能力、基础条件、管理机制等诸多方面还存在薄弱环节,已经制约着为群众提供满意优质服务。
　　1目前群众对计划生育技术服务的需求
　　1.1生育文化服务需求 随着人们物质生活水平的日益提升,广大群众越来越注重自身精神层面的文化知识水平,特别是随着新农村建设步伐的不断加快,对涉及乡风文明、人口文化、优生优育、生殖健康等新型生育文化知识的需求越来越迫切,对知识的内涵外延、传播教育方式要求越来越高。
　　1.2避孕节育服务需求 随着经济发展节奏的加快,群众希望获得方便、快捷、安全、有效的避孕节育方法措施,这就要求计生技术服务适应群众的要求,为其提供满意服务。
　　1.3 生殖健康服务需求 在广泛接受优质计划生育技术服务的过程中,群众的生殖保健意识正在逐步增强,对自身生殖健康状况关注程度进一步增强,希望对生殖健康的详细内容与相关知识有更多的了解,渴望技术人员为她们提供系统、全面、规范、全程的生殖健康服务。
　　1.4生育关怀服务需求随着群众自我关注、自我保健意识的不断增强,广大妇女已不满足于单纯的查环查孕,也不满足于简单的健康查体,她们对自身健康状况的要求,已经达到了一个比较高的档次,对健康查体工作有了更高的要求,盼望在查体的同时查病治病,并要求增加设备,专家参加,技术人员提高业务水平,全面提高生殖健康服务质量。
　　1.5优生优育服务需求群众对生一个健康聪明的宝宝越来越重视,希望得到丰富的优生优育优教知识,希望接受到规范、科学的优生监测服务,能在怀孕的各个阶段得到有针对性的指导服务,并希望技术人员提供生育跟踪服务和产后访视服务,以提高生育质量。
　　1.6 技术便民服务需求在技术服务中,群众越来越多地感受到自己的主体地位,迫切希望服务机构不断增加服务内容、拓展服务范围、创新服务方式,为其提供功能完备、细致周到、特色鲜明、科学规范、伸手可及的技术服务。
　　2 当前基层计生技术服务机构存在的问题
　　2.1 基础建设先天不足 基层计生技术服务机构大多是依靠基层自身力量逐步探索建立起来的,因此在机构设置、建设规模上缺乏科学定位,造成覆盖分布不合理,服务人口、服务半径、服务范围不均衡,平川地区设置过于密集,山区设置过于分散,边远山区甚至没有设置。且大部分是基于当时条件限制,采取资产划拨、有偿转让等多种方式建成的,致使服务用房不规范,往往面积不达标导致服务功能受限;科室设置不合理,大多数一室多科,专业及专科功能不突出,导致服务功能不能充分发挥。
　　2.2技术人员力量薄弱由于基层计生技术服务机构过去大多由行政干部转岗、退伍军人安置组成,近年来虽然从医疗卫生单位、大中专院校选调招聘了部分人员,但护理专业人员较多,临床医学人员较少,尤其是检验、B超、心电、妇幼、男性科等专科人员缺失,且具备专业资质人员和技术骨干甚少,形成整体技术力量薄弱的状况,不能适应新形势下人口计生技术服务的需要。
　　2.3器械装备两极分化由于基层计生技术服务机构大多建设早,与之配套的技术装备也早,加之服务过程中设备使用频率较高,原本用于开展技术服务的基本器械装备大多已经过时,陈旧老化坏损,影响正常服务的开展。同时,近年来新增加设备特别是检验、抢救等辅助手段设备,以及保证优生监测服务必备的先进设备由于没有专业人员又大多不会用,导致器械设备两极分化,难以很好发挥作用。
　　2.4管理服务不够规范基层计生技术服务机构长期依附于行政命令开展服务,缺乏依法执业和依法服务意识,管理中要么行政管理代替技术管理,要么实行纯医疗管理,缺乏计生技术服务管理特点,在服务态度、服务手段、服务过程中不能充分体现人本关怀,没有形成一套适应计生技术服务的规范管理机制。
　　2.5 服务项目内容单一 目前基层计生技术服务机构主要围绕基本节育技术开展服务,缺乏对服务对象整个生命健康和生殖过程的全面系统性服务,服务领域不广,服务内容单一,行业特色不明显,没有适应群众多元化服务需求,长期下去势必导致服务路子越来越窄。
　　2.6 工作方法简单粗放 部分基层计生技术服务机构由于受基础条件、服务能力限制,服务环境不够温馨,缺乏亲和力。加之服务人员缺乏应有的职业素养,服务态度生硬,服务方法简单,不能给服务对象提供舒适、周到、细致、亲和、优质的服务,影响到群众对服务的满意度。
　　3 加强基层计划生育技术服务能力建设的对策
　　当前,正值计生综合改革深入开展,基层计生技术服务机构要适应改革发展的新形势,在扩职、提质、转型、创新上积极探索,下功夫在提高“五个能力”上求突破。
　　3.1是提高依法服务能力基层计生技术服务机构应牢固树立法律意识,认真按照《计划生育技术服务管理条例》和有关法律法规规定严格持证上岗、按证施术。加强对服务机构、从业人员、技术应用、避孕药具的执法检查和监督管理,规范生殖健康服务秩序,坚持技术服务常规,规范服务程序和服务行为,健全依法服务评估体系,确保依法文明开展服务。
　　3.2是提高基础条件能力 重点抓好基层计生技术服务机构规范化、标准化建设,努力实现“四优一满意”目标。科学确定建设规模和标准,规范建设结构和功能科室,充分体现人文关怀特色,做到管理科学、服务方便、特色突出、满足需求。同时,要加强技术装备提高,重点抓好检查和治疗设备超前配置,以改善技术装备提高服务能力,既要考虑到计划生育、婚前检查、优生筛查、生殖健康技术需要,又要考虑到宣传教育、政策咨询、避孕药具发放等服务需求,充分突出以人为本,体现人性化特点,坚持适宜、安全、方便、性价比高的原则。
　　3.3是提高技术队伍能力健全完善人员准入、交流、培训、使用工作制度,探索建立吸引人才、留住人才、发挥人才、重用人才的管理模式,确保基层计生技术队伍的相对稳定。加强专业人员技能提高,坚持继续教育和学习进修制度,开展科技大练兵活动,全面提高服务人员综合素质和服务技能。健全激励机制,采取公开招聘和择优录用医学院校毕业生等措施充实队伍技术力量结构。
　　3.4 是提高优质服务能力把优质服务贯穿于技术服务全过程,实行避孕节育知情同意和优质服务承诺制度。将服务重心下移至乡村、农户,变坐等服务为上门服务,积极开展“三访问、四关心、五上门”活动,即定期访问新婚夫妇,访问怀孕对象,访问节育对象;注重关心女性生殖健康,关心男性健康,关心不孕不育对象,关心独生子女成长;积极开展送计生政策,送“三生”知识,送避孕药具,送跟踪查访,送健康查治的上门服务活动,在服务中坚持做到宣传教育亲和、技术服务亲和、环境氛围亲和、态度方式亲和,最大限度提高群众服务满意率。
　　3.5 是提高信息服务能力建立计生技术服务信息系统,打造数字化优质服务平台,灵通服务对象信息,实现技术服务信息与管理信息的互联互通,以信息引导服务,以信息促进管理,提高技术服务质量,为广大育龄群众提供更加优质满意的服务。