世卫提出“三阶梯”镇痛原则|三级阶梯镇痛疗法原则
来源：环球网校 发布时间：2019-05-21 点击：
由于大多数医生和患者对疼痛治疗的意义仍重视不够，我国目前仍有半数左右的肿瘤患者，在死亡前要饱受疼痛的折磨。现在专家们越来越认识到，对于晚期的癌症病人来说，后期“止痛”这门“功课”远比一般的化疗、放疗治疗更重要。
世界卫生组织(WHO)提出了著名的《癌症三阶梯止痛指导原则》，按照这一原则，用现有的镇痛药物，可以使90%的癌症患者的疼痛得以缓解。此原则已引入国内，只是癌症疼痛的治疗未引起足够的重视。
据介绍，三阶梯用药原则强调按阶梯用药、口服给药、按时服药、个体化给药，同时还要注意具体细节。专家指出，按阶梯给药是由弱到强，逐渐加量，不要等病人需要了才用，而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制，而以达到有效镇痛为目的。研究表明，按照三阶梯给药原则，有80%～90%的癌症病人疼痛缓解。
那么，三阶梯止痛方案在临床上是怎样应用的呢？在给患者看病时，医生会先听病人是如何对自己的疼痛进行表述的，并按照他的表述去归类，然后对症下药。例如：一位72岁的老人的病情是肺癌晚期，再加上骨转移。患者说，他的后背部、腿部、胯部都疼痛，像针刺一样的疼痛感觉，而且还有触电感觉。这时医生就问病人，如果把疼痛分为10级，你觉得自己属于哪一级。病人觉得自己可能处在5、6级的样子。这样医生就可以判断出病人的疼痛属于中度疼痛，可以使用弱吗啡类的药物。
摘自《人人健康》