动脉栓塞的临床表现【谈肺动脉栓塞的早期诊断与治疗】

来源:环球网校 发布时间:2019-04-23 点击:

  [摘要] 目的 提高对肺栓塞的诊断和治疗。方法 对可疑病例进行必要的检查,精确诊断,再进行溶栓治疗和抗凝治疗。结果 经治疗,13例患者治愈率占77%,好转率占15.3%,病死率占7.6%。结论 早期溶栓确诊后及时治疗可取得较好效果。
  [关键词]肺栓塞; 诊断; 溶栓治疗
  [中图分类号]R563.5[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-101-01
  
  肺栓塞是引起肺循环障碍的临床综合症。临床表现多样,且无特异性,轻者无明显症状或仅有劳累、气短,重者突然呼吸循环衰竭死亡。以前对该病的认识不足,误诊及漏诊率较高。通过回顾性分析2006/9 -2009/9间13例肺动脉栓塞患者的资料,以提高医生对肺栓塞的认识及诊疗水平,降低误诊、漏诊、致残率,现将诊治情况报告如下:
  1 临床资料
  1.1 一般资料 2006/9 -2009/9间我科收治13例,男10例,女3例。年龄22-68岁,平均年龄56岁。病程1h-15d。基础疾病:慢性阻塞性肺病1例,冠心病伴心衰4例,围产期心肌病伴心衰1例,心房纤颤2例,手术史6例,下肢骨折3例,下肢深静脉血栓形成1例。
  1.2 临床表现13例均有呼吸困难或气短,晕厥3例,紫绀6例,咳嗽9例,胸痛、咳血4例。呼吸>20次/min,多在30-45次/min。心率>100次/min11例,体温>37.5℃7例,血压140/90mmHg 4例,颈静脉充盈6例,肺部有哮鸣者8例、湿�音5例,心房纤颤2例,肝大2例,不对称下肢水肿1例。
  1.3 辅助检查
  1.3.1 血气分析及心电图检查 12例患者行血气分析检查,PaO2

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