【小腹泻也会惹大麻烦】

来源:新加坡移民 发布时间:2019-05-27 点击:

  一天晚上,刘先生与几个好朋友在一家小饭馆聚会,吃小龙虾、啃鸭脖子、喝冰啤酒,好不惬意。凌晨1点多,刘先生觉得肚子有点痛,怕当众难堪,便匆匆离开。回家以后,他便开始拉肚子,折腾了一晚上。第二天上午,刘先生又连续腹泻了好几次,由于觉得去医院看病比较麻烦,他便让家人去药店买了些止泻药。服药后,腹泻次数略有减少。第三天早上,刘先生的腹泻终于止住了,但家人却觉得他有点不对劲:眼眶深凹、脸色蜡黄,有气无力,小便也很少,便急忙带他去医院挂急诊。医生的诊断让刘先生大吃一惊:他的病不仅仅是腹泻那么简单,由于他的血肌酐值(肾功能指标)高达900毫摩/升,考虑为严重腹泻导致的急性肾功能衰竭,必须立即住院接受透析治疗。刘先生想不明白,为何小小的腹泻,会导致急性肾衰这么严重的后果呢?
  急性肾衰的病因主要分为3类:肾前性、肾实质性、肾后性。其中,肾前性肾衰最常见,主要原因是有效血容量严重不足导致肾脏血液灌注不足,进而造成肾功能障碍。刘先生是比较典型的肾前性肾衰病例:严重腹泻导致他全身有效血容量急剧减少,肾脏的循环血量骤减,灌注不足;食用不洁食物后导致肠道感染,细菌产生的内毒素对肾脏也有一定损伤;腹泻导致人体脱水、电解质紊乱、营养物质丢失,机体的内环境遭到破坏。
  是不是所有腹泻都会导致急性肾衰呢?答案是否定的。通常,容易导致肾脏损害的腹泻都比较严重,患者有严重脱水的表现,如眼眶凹陷、小便少等。若在腹泻后,出现恶心、小便量明显减少、无力、下肢水肿等症状,一定要及时就医,以排除急性肾衰可能。
  需要提醒的是,急性肾衰不同于牙痛、肚子痛,哪儿有病哪儿痛。除少数患者会出现腰背部酸痛外,大多数患者没有腰痛症状,多表现为恶心、呕吐、食欲不振,小便量减少、脸色暗黄等。
  一旦确诊为急性肾功能衰竭,肾内科医生会针对病因进行抗感染、补液和支持治疗,以保持机体内环境的稳定,为肾脏的恢复创造良好条件。若在接受上述治疗后,患者的血肌酐水平仍然上升,小便量持续减少,则要考虑进行血液透析治疗,暂时替代肾脏的工作,帮助身体排出代谢废物和多余的水分,维持水、电解质和酸碱平衡,使“受伤”的肾脏得以休息,尽快恢复功能。
  经早期、积极治疗后,大多数患者的肾功能都可恢复正常。不过,仍有10%~20%患者的肾功能不能完全恢复,并逐步进展为慢性肾功能衰竭,这就需要靠长期透析来维持生命。
  (摘自《大家健康》)
  

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