【推行减盐,全民行动】 中英减盐行动

　　每5年更新一次的美国饮食指南，2011年1月31日发布了新版，其中重大项目改革之一是呼吁美国人控制体重并大幅减少每日所摄入的食盐量。新版美国饮食指南建议，每人每日所摄入的食盐量应减少至2 300毫克（2.3克）以内。而那些年龄超过51岁以及患有高血压和糖尿病等慢性疾病的人，每日所摄入的食盐量应减少至1500毫克(1.5克)以内。真可谓降到了“低盐饮食”的标准，后者几乎接近了“无盐饮食”的标准。
　　我国目前每人每日摄盐量平均在10～15克之间，与美国新指南对比真可谓相差悬殊！看来我国属于高盐饮食习惯国家。高盐饮食是引发高血压、糖尿病等心脑血管疾病的重要原因之一。应该下决心减盐，虽然不能立刻降到美国新指南中的水平，但起码应减至每日9克以下，老年人一定要减到每日6克的标准。怎样才能改变这一饮食习惯呢？一是要深入认识高盐饮食的危害性；二是要研究制定切合实际的减盐措施。
　　一、高盐饮食对健康的危害
　　1.导致高血压食盐就是氯化钠，氯和钠离子主要分布在肌体细胞外，是维持血浆渗透压的主要物质。一个人的全部血浆中含氯化钠约5克左右。消化道摄入的盐首先进入血循环，如果一顿饭摄入5克盐，进入血液后，就会使血浆中氯化钠的浓度翻一番，血渗透压自然会明显升高。这时组织中的体液就会向血管内转移，使血容量增加；同时高盐还会导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，血管阻力加大。其结果必然会引起血压升高，甚至血管破裂。这便是高血压脑出血的原因之一。
　　相关研究显示，盐的摄入量每天减少5～6克，就能使脑卒中的风险降低24%，使冠心病风险降低18%。日本在上世纪60年代发动“减盐运动”后，脑卒中的病死率下降了80%；芬兰的减盐行动也获得同样的结果。
　　2.酿成水肿过多的氯化钠进入组织体液中会引发水肿。虽说肾脏可以排出多吃的钠盐，但是人们都有这种体会，吃的太咸时要多喝水，反而很少排尿。那是因为体液高渗透压时，丘脑下就会释放大量抗利尿激素，促使肾小管对水的重吸收能力增加，尿反而变少，造成盐在体内潴留，使水肿持续、血压升高。
　　3.促发糖尿病现代医学研究表明，摄入过多的盐，可增强淀粉酶活性，从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖，引起血糖浓度增高，导致糖尿病病情加重。
　　4.促使心力衰竭新奥尔良大学Jiang He博士在19年间随访并研究了1万多例（5 129例体重超重和5 233例未超重）成人饮食中钠盐摄入量对心力衰竭（CHF）危险性的影响。结果显示，每日摄入钠盐高于6.6克超重者较每日摄入钠盐低于3克的超重者发生CHF的可能性增加43%。体重未超重组发生CHF为413/5 233；超重组发生CHF 为679/5 129。可以看出肥胖者摄盐过多引发心力衰竭的危险性更高。临床可根据心脏情况决定摄盐量。目前推荐的限盐量为：心功能Ⅱ级，每日摄盐应少于5克，心功能Ⅲ级, 每日摄盐应少于2克。
　　5.损害肾脏食盐过多容易引发肾病。这是因为食盐过多导致体内积水、小动脉张力增加，肾小球动脉自然也难逃其害，所以高血压患者极易并发肾病。高盐会加重妊娠肾病与妊娠毒血症，促使水肿、高血压加重，对于妊娠毒血症患者而言，限盐措施与药物治疗同样重要。
　　6.导致骨质疏松人体的肾每天会将多余的钠输送至尿液排出体外，可是每排泄1 000毫克钠的同时，也会耗损26毫克钙。人体摄入的钠越多，钙的消耗也就越大，造成骨骼钙质流失而致骨质疏松。营养学家指出，钠通常会使妇女的骨骼钙质每年流失约百分之一，患有高血压的妇女骨骼钙质流失的速度比血压正常的妇女更快。因此女性更要限盐。
　　7.损害胃功能高盐食物还会使胃酸减少，并能抑制前列腺素E2的合成，而前列腺素E2具有提高胃黏膜抵抗力的作用，所以食盐过多可使胃黏膜受损而引起胃炎或胃溃疡。同时高盐及盐渍食物中还含有大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成为亚硝酸胺，具有极强的致癌性。
　　二、坚持减盐的适用举措
　　1.改变观念消除误识
　　人的味觉是一种主观感觉，是味蕾接受不同刺激物通过反射形成的酸甜苦辣咸等主观感觉。味觉的轻重与喜好大多是“先入为主”造成的习惯。从小吃咸较多的北方人，就养成了对咸食的喜好，称为“口重”，以咸为香；而从小吃甜食较多的南方人，就以甜为香，对咸食反感。所以，减盐活动，必须从小儿做起。人是有意识的动物，观念可以主宰一切。许多人在提高认识改变观念后，对以往喜爱的咸食，反而产生厌恶心理。说明人们的口味习惯也是可以改变的。
　　2.吃天然食品不吃加工食品
　　天然食品中钠含量较低而钾含量较高；要少吃或不吃深加工的食品，食品在加工过程中往往都加入了钠而去掉了钾。多数加工好的食品含盐量很高，如方便面、火腿肠等。多数快餐中钠的含量也较高，应尽量少食用。酱油、醋、味精等调味品中都含有盐，应限制使用。
　　3.多吃鲜菜少吃咸菜
　　新鲜蔬菜在市场上供应丰富，可以现吃现买，不要储存太多。一些腌制食品（如榨菜、泡菜、咸菜、咸肉、咸蛋等）含盐量较高，应尽量少食用。
　　4.改善烹调保持美味
　　改善烹饪，掌握技巧，不加盐或少加盐同样可以保持美味。比如晚放盐比早放盐就可减少盐的用量，因为刚加入的附着在食物表面的钠离子最易被人体味蕾感受到；同理，不要提前腌制鸡、鱼、肉类等原材料，或把少许的食盐放入勾芡的水淀粉糊中，既增加了美味，又减少了盐分。
　　凉拌菜应该现拌现吃，不让盐分浸入菜品实质内；所剩汤汁含盐较多，应毫不可惜地弃掉。
　　5.适当使用钠盐替代品
　　低钠盐是以普通加碘盐为原料，又添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，钠含量比普通加碘盐低35%～40%，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态，有预防高血压的作用。一般认为低钠盐最适合中老年人和患有高血压、心脏病者长期食用，钠少而口味不淡。但对普通大众来讲不一定作为控盐的首选，尤其不适合于高钾患者（如肾衰、尿毒症、溶血等病人）食用，以免引起高钾血症的危险。最佳的控盐措施仍是减少食盐的摄入量。
　　6.吃盐有数计量方便
　　推广减盐的人员一定要把称量的概念解释清楚，例如可把1克、2克、3克的“控盐勺”推广给每家每户以准确使用。担当掌勺任务的家庭成员，要弄清称量食盐的计量器具，能准确地限量用盐，当好家庭减盐的主管，把我国的减盐活动坚持到底。