[表现各异的“腰突”疼痛]腰突平躺后疼痛加重

　　腰突症为啥早上不痛晚上痛 　　 　　椎间盘位于每节椎骨之间,由于人们白天工作时大多直立身体,而身体的重量可将椎间盘压扁,若向后侧突出,便会挤压紧邻的神经根而引起腰腿痛。腰部位于躯干的下部,承受的重量自然最多,加上腰部是整个躯干活动最频繁的部位,因此腰部是常见的疼痛部位。经过一个晚上的休息,椎间盘又稍稍复位,神经根受压程度减轻,腰痛就能缓解。所以,这类病人往往早上疼痛减轻,甚至完全不痛,但当工作到中午过后腰痛又开始发作,越到傍晚越痛。
　　
　　腰痛咋变成了腿痛
　　
　　不少腰突症病人下肢神经痛出现后,腰痛便即刻减轻。这是因为膨出的纤维环对硬膜或后纵韧带附近的压力降低,神经纤维受到的刺激也减少,而突出物的压迫主要集中压在神经根上,所以腰痛变成了腿痛。另外,也可能是神经根受压的腿痛较腰痛更重,因而掩盖了腰痛,这是因为较重的神经痛,通过大脑皮层产生反射性抑制。
　　
　　腰、腿痛为啥时轻时重
　　
　　腰痛与腿痛可以是持续的,也可以是间歇的。临床上只要出现过腰痛并放射到腿部,即使症状在某一个时候消失,也不能排除椎间盘突出复发的可能性。只要压迫和炎性刺激不解除,疼痛就会持续,也可能时轻时重。如患者因劳动量大,或腰部活动较多,突出物膨出增多,增大了对神经根的压迫,因而加重疼痛;有时休息后局部炎症减轻,因而疼痛也随之减轻或消失;有时活动后偶尔改变了神经根与突出物位置关系,即突出物位移,也可使疼痛减轻。
　　
　　腰突症为啥腰部活动受限
　　
　　腰痛是椎间盘突出病变引起的,常因活动而加剧疼痛,而腰部活动受限是一个保护作用。腰部活动受限,可以是前屈动作受限,也可以是后伸或两侧倾弯动作受限;可以是一个方向的动作受限,也可以是多个方向。其原因为:前屈腰时会使椎间盘后突增加,进一步压迫神经或硬膜而加重疼痛,疼痛的刺激迫使患者不敢屈腰,前屈时坐骨神经被拉紧,使突出物的压迫加重,疼痛就较重;因脊柱前凸度的减小,腰前屈的幅度当然也会减小;腰部活动可以增加神经根对突出物的摩擦而增加疼痛,所以病人自然不敢做腰部活动。
　　(摘自《求医问药》)