酒精中毒症状【慢性酒精中毒性精神障碍65例临床分析】

来源:新西兰移民 发布时间:2019-04-23 点击:

  [摘要] 目的 探讨慢性酒精中毒性精神障碍65例临床特点,以利于临床治疗及预防。方法 通过住院病历检索出符合慢性酒精中毒性精神障碍65例患者进行回顾性分析。结果 慢性酒精中毒均为男性,以低文化程度、重体力劳动者、农民、少数民族居多。社会功能受损明显,常合并较多的躯体疾病。结论 慢性酒精中毒常造成严重精神及躯体损害,应关注本病的防治,大力宣传过量饮酒对机体的危害。
  [关键词]慢性酒精中毒; 精神障碍;
  
  饮酒是一种悠久而普遍的生活习惯和社会风俗,随着我国社会经济的发展和人民生活水平不断提高,饮酒人数及饮酒量明显增加,慢性酒精中毒对人体和社会的危害逐渐增多,酒中毒致精神障碍发生率呈逐年上升趋势[1]。饮酒行为和酒精所致的健康已成为我国主要的公共卫生问题。本文对2010年1月-6月收治住院的65例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床特点进行分析。
  1 对象及方法
  1.1 对象 通过住院病历抽取2010年1月-6月诊断为慢性酒精中毒性精神障碍65例住院患者,符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)慢性酒精中毒性精神障碍诊断标准。
  1.2 方法 用自制的临床资料统计表进行统计,按CCMD-3进行诊断,数据采用统计软件(Microsoft Excel)处理。
  2 结果
  2.1 一般资料 患者均为男性,年龄22-67岁,平均年龄42.93±5.35岁;初次饮酒16-28岁,平均21.16±5.25岁;酒龄4-31年,平均11.26±5.68年;饮酒成瘾年龄20-57岁,平均31.42±9.87岁;出现精神症状年龄22-67岁,平均40.12±6.86岁。民族:汉族21例,哈尼族18例,彝族16例,其他少数民族10例。婚姻状况:未婚16例,已婚32例,离异17例。文化程度:文盲8例,小学文化19例, 初中文化21例,高中文化以上17例。职业:农民35例,工人12例,干部8例,教师6例,无业4例。居住地:城市14例,乡镇16例,农村35例。65例患者中有31例吸烟。有嗜酒家族史16例。每天饮酒量300-1000ml,平均饮酒量(620.52±110.65)ml。住院次数1-5次,平均(1.82±0.86)次。住院天数13-261天,平均(49.67±32.16)天。
  2.2 临床分型 酒精中毒性幻觉症20例,酒精中毒性妄想症17例,酒精戒断综合征14例,人格改变12例,酒精中毒性癫痫2例。
  2.3 躯体合并症 高血压15例,胃炎或胃溃疡12例,末梢神经炎7例,肺部感染6例,营养不良5例,肝硬化5例,消化道出血3例,躯体外伤12例。
  2.4 辅助资料 血常规异常12例,肝功能异常52例,血脂异常9例,B超:肝实质回声异常31例,胸片:肺部感染9例,心电图异常21例,包括窦性心动过速、T波改变、ST段下移、室性及房性早搏、Q-T延长。
  2.5 治疗 治疗措施在于积极戒酒治疗,对严重酒依赖患者且机体情况不佳者,在短期内逐渐减少饮酒量至完全戒酒,预防复发。其次,给予中小剂量抗精神病药物,如奋乃静、利培酮等,有情感症状者加用情感稳定剂。同时应用B族维生素、维生素C等。给予脑细胞代谢药物,保肝、营养心肌,饮食较差患者需及时补液以维持水盐、电解质、酸碱平衡,营养、支持治疗,配合心理治疗。临床近期疗效:痊愈31例,显著进步及进步28例,无效2例,自动出院4例。
  3 讨论
  慢性酒精中毒性精神障碍不仅是家庭、医疗问题,也是一个社会问题。本资料调查显示均为男性,这与我国传统饮酒文化有关。少数民族居多(67.69%),与本地区为少数民族聚集地及民族生活习惯、风俗习惯、豪放有关。慢性酒精中毒性精神障碍以文化程度偏低,从事重体力劳动者居多,他们的生活压力较大,文化素养相对较低,面对压力通常会采用饮酒方式,以获得主观上的力量感,以致成瘾,渐出现慢性酒精中毒症状,发生嗜酒性人格改变。
  资料显示患病人数明显增加,慢性酒精中毒性精神障碍患者占同期住院患者人数的27.08%。说明近年来慢性酒精中毒性精神障碍患者不论是发病率、患病率还是在精神科同期住院病人的比率均有逐渐增高的趋势,应引起重视。分析原因,多为亲朋劝酒、表现男子气概、消除烦恼、工作及社交需要,经济状况改善密切相关。随着饮酒量增加,对酒的渴求心理越重,以致不能自拔,形成酒依赖[2]。另外,我国新型农村合作医疗制度的推广,极大地减轻了农民的经济负担,解决了农村患者住院难的实际问题,也是导致住院病人数明显增加的主要原因之一。本资料有饮酒家族史患者16例,说明慢性酒精中毒性精神障碍与家庭环境因素有关,对有家族饮酒史者应进行早期干预。慢性酒精中毒性精神障碍临床症状多种多样,以酒精所致的幻觉最为多见,临床近期治疗效果好,治愈率达47.69%,好转率达43.08%。但有的患者因恢复饮酒致疾病再复发而多次住院。慢性酒精中毒不仅可导致各种精神症状,还可引起各种躯体疾患,本资料显示伴发各种躯体疾患53例(81.54 %),主要有高血压、胃炎、胃溃疡、末梢神经炎、肺部感染、营养不良、肝硬化、消化道出血。
  长期大量饮酒不仅危害身体健康,导致精神和躯体损害,同时也给家庭、社会带来了很大的经济负担,造成许多社会问题。文明饮酒,预防酒精中毒是一项艰巨的社会任务,应引起全社会的关注和支持。预防酒精依赖,大力宣传酗酒的危害,提高社会对酒问题的认识,对公众进行健康教育,降低酒精对人体的危害。
  参考文献
  [1] 葛桂杰.刘杰.袁崇友,等. 慢性酒精中毒性精神障碍58例临床分析[J].临床心身疾病杂志,2005,11(4):369.
  [2] 梁在益,黄香淑.酒精中毒性精神障碍临床资料分析[J].中国民康医学,2005,12:739-740.

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