【基层医疗现状与改善对策】基层基本公共卫生服务现状及对策

　　[关键词] 基层医疗； 对策 　　[中图分类号] R197.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-241-01 　　
　　医疗卫生工作是一件关乎国计民生的大事，与每个人的身体健康息息相关。特别是基层医疗卫生工作的好坏，直接影响到广大人民群众的切身利益。“万名医师支援农村卫生工作工程项目”实施以来，农村的医疗状况得到了较为明显的改善。医务工作者通过深入实地工作，了解到基层卫生院的医疗现状，同时发现了基层卫生工作存在许多不可忽视的问题，亟待解决。
　　1 基层医疗现状和存在的问题
　　1.1 基础设施建设方面
　　1.1.1 医院基础设施简陋，医疗设备紧缺 先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础。目前我市大多数基层卫生院基础设施简陋，医疗设备非常紧缺，尤其是山区卫生院70年代的“老三样”沿用至今。一台显微镜、一台X光机、一台黑白B超是这些卫生院的全部家当，甚至有个别卫生院连这“老三样”也不具备。捐赠的大型设备无处安置，即使有也无法运转，发挥不了应有的作用 。有些病人来院就诊，因缺乏最基础的检查设备，一时难以明确诊断，全凭医务工作者的经验治病，检查不清，往返于大医院耗神费力，给农民群众的经济上造成很大的困难，使很多人因病致贫。凭这些普通设备，我们基层医院将被无情地淘汰，无法谈其发展。
　　1.1.2 医务人员紧缺 基层卫生院普遍人员紧缺，相当一些卫生院只有院长一人搞医疗，唱独角戏，仅有的3～4个工作人员，因技术原因不能单独胜任工作，尤其山区地广人稀，居住分散，出诊机会较多，且路途遥远，在院长出诊或在外出差的情况下，医院工作无法正常运转。
　　1.2 基层群众缺乏预防保健知识和意识
　　1.2.1 群众缺乏防病意识 广大人民群众普遍缺乏预防疾病的意识，有相当一部分群众根本不知道好多疾病是可以预防的，在他们的潜意识里缺乏健康的概念，把身体的不适不当回事。尤其是一些居住在偏远落后山区，生活困难的农民群众，总是将小病拖成大病才治疗，这样一来他们因贫致病、因病返贫。
　　1.2.2 缺乏预防保健知识 农民群众缺乏防病意识的根本原因是健对康预防保健知识的缺乏，不知道许多地方性疾病，传染病、妇幼病等是可以预防的，还有些慢性疾病、老年病可通过自身保健，延缓病情的发展。这说明基层群众亟需健康教育。
　　2 改善对策
　　2.1 基础设施建设
　　先进的医疗设备是医疗卫生工作必不可少的“硬件”建设之一，仅凭七十年代的“老三样”，基层医院连生存都成问题，更谈不上发展。各级政府部门应加大对基层卫生工作基础设施的投资。于此同时，争取支援单位对基层医疗卫生工作的支持和援助，协助基层卫生院搞好基础建设，改善医疗就医环境，完善各种规章制度并指导实施。从根本上改善基层卫生院的医疗设施，增加医疗设备，并启动使用。制定明确的项目建设计划是改善医疗卫生工作条件的保证，要想使基层卫生事业得到长足发展，基础设施建设的投资绝不可轻视。医疗机构自己投资搞建设，这对贫困的西部地区来说是很困难的。只有充分利用项目建设改善医疗条件，彻底改善基层医疗机构的贫困面貌，才能为广大患者提供一个方便、快捷、舒适的就医环境。
　　2.2 人力资源配置和医疗技术力量的提高
　　基层医务人员普遍紧缺，医疗技术力量薄弱，许多工作无法开展，直接影响广大群众的生活质量。城乡医疗资源分配不均，更加剧了农村医疗条件的落后，给农民群众看病带来了许多困难。随着农村合作医疗的起动，许多卫生院工作不能正常开展，医疗质量难以提高，合理调剂卫生技术人员到基层服务，壮大基层医疗服务队伍，是改善农村医疗服务落后状况的必由之路。
　　精湛的医术是医务工作者最基本的职业要求，是为人类健康保驾护航，给人们提供医疗预防保健服务的专门技术。这就要求每个医务工作者都要有一手过硬的诊疗技术，能够及时准确的为患者最大限度地减轻痛苦。如果一个医务工作者具有了良好的职业道德，但他没有为患者解除痛苦的职业技术，那他就是一个不称职的医生。那么精湛的医术从何而来呢？我们医务工作者要不断地提高自身的业务素质；基层卫生主管部门尤其要加强对农村医疗专业技术人员的培训；支援单位应派出一批专业技术力量强的医务人员，为基层培养人才，并作为下基层的考核条件之一，切实培养一批能够留得住、用得上、技术过硬的实用型人才，促进受援单位提高诊治水平，同时加强对村级卫生人员的培训。为广大农民群众提供快捷、方便、有效的医疗预防保健服务，让广大患者得到及时救治。只有这样基层医疗卫生工作才有了基础，也有了生命力。
　　2.3 基层健康教育的作用与成效
　　动员医疗卫生系统的广大工作者，利用一切机会，采取多种形式，为广大农民群众的健康着想，开展疾病预防保健宣传活动，提高广大人民群众的疾病预防保健意识，增加预防疾病的知识，使群众了解健康的含义，懂得疾病与健康的关系，深知预防的作用。结合当地具体情况，因地制宜的进行健康教育，在所在乡镇、学校开展健康咨询、义诊活动，宣传卫生法律、法规，开展疾病预防、妇幼保健等卫生常识讲座，深入乡村，专访农户，进行地方病、流行病调查，实施计划免疫，对村级卫生员手把手进行技术指导和业务培训。通过万名医师支援农村卫生工程项目的实施，最大限度地为农民群众就医难提供了方便，使农民群众健康意识和防病知识有了较大程度的提高，改变了他们以往对疾病的认识和不良卫生习惯。同时也带去了党和政府对农民群众的关怀，为建设社会主义新农村起了有力地推动作用。